Liepos pabaigoje BBC paskelbė straipsnį apie vaikų namus Ukrainoje, kuriame pasakojama apie sisteminę vaikų nepriežiūrą ir prievartą. Lietuvoje gyvenantis prof. Robertas van Vorenas, Pasaulinės psichiatrijos iniciatyvos federacijos (FGIP) vadovas, daugiau kaip trisdešimt metų dirbantis Ukrainos psichikos sveikatos priežiūros reformos srityje, teigia, kad nors situaciją tikrai galima būtų pagerinti ir FGIP taip pat dirbo bandydami tobulinti šią visiškai pasenusią sovietinę sistemą, ataskaitoje daug dalykų nebuvo paminėta, o išvados žeidžia vaikų namuose dirbančius atsidavusius darbuotojus.
„BBC straipsnyje nerimą kelia tai, kad jame neužsimenama apie dažnai didvyrišką institucijų darbuotojų darbą, kai jie stengėsi savo klientus išgabenti į saugią vietą. Gavome pranešimų iš visos Ukrainos – šiaurės, rytų ir pietų – apie darbuotojus, kurie liko su savo klientais per bombardavimus, o vėliau, rizikuodami savo gyvybe, sugebėjo nugabenti klientus į saugią vietą – daugelis jų buvo prikaustyti prie lovos ir kartais keliavo kelias dienas, kad rastų toliau į vakarus esančias įstaigas, galinčias juos priimti“, – sako Robertas van Vorenas. Kviečiame skaityti visą jo straipsnį šia tema.
Prieš kelias dienas, liepos 27 d., BBC paskelbė straipsnį apie vaikų namus Ukrainoje, kuriame teigiama, kad šiose įstaigose egzistuoja struktūrinė nepriežiūros ir prievartos problema ir kad jose merdi iki 100 000 vaikų. Ruth Clegg ataskaita buvo parengta, remiantis apsilankymu penkiose iš šių įstaigų. Prie to numanomai prisidėjo Ericas Rosenthalis arba jo vadovaujama JAV įsikūrusi organizacija „Mental Disability Advocacy Center“, kuri prekiauja kritiškais pranešimais apie uždaras institucijas psichikos negalios ir psichikos sveikatos srityje. Straipsnio išvadose teigiama, kad anot žmogaus teisių tyrėjų, Ukrainai neturėtų būti leista įstoti į Europos Sąjungą, kol šios įstaigos nebus uždarytos.
Apie padėtį šiose įstaigose žinau labai išsamiai, taip pat pažįstu Ericą Rosenthalį ir jo vadovaujamą MDRI. Jo organizacija yra viena iš nedaugelio organizacijų, su kuriomis atsisako bendradarbiauti Pasaulinės psichiatrijos iniciatyvos federacija (FGIP). Taip yra todėl, kad pagrindinė jų veikla – rašyti kritiškas ataskaitas, sukelti skandalą ir vėliau persikelti į kitą šalį ar regioną, kad parengtų tokią pat kritišką ataskaitą. Visa tai, be abejo, labai naudinga lėšų rinkimui, ypač kai yra įsikūrę turtingoje Vašingtono valstijoje, bet ne tose įstaigose vargstantiems žmonėms. Vienintelis tokios politikos poveikis yra tas, kad durys dar labiau užsidaro, vadovybė jaučiasi dar labiau įbauginta ir tampa pasiryžusi ginti savo instituciją nuo šių melagingų išpuolių iš išorės.
Sąmoningai vartoju žodį „merdėti“, nes padėtis daugelyje šių institucijų iš tiesų yra labai bloga. Be to, visiškai sutinku, kad šios įstaigos turėtų būti uždarytos ir pakeistos bendruomeninėmis tarnybomis, kad žmonės nebūtų atstumti nuo visuomenės. Pastaruosius aštuonerius metus FGIP Ukrainoje intensyviai dirbo bandydama inicijuoti šio sektoriaus reformas. Daugiau nei dvidešimt metų vengėme bendrauti su šiomis institucijomis, nes supratome, kad jas reformuoti būtų beveik neįmanoma. Tačiau iškart po Maidano revoliucijos pajutome, kad atėjo tinkamas metas imtis šios visiškai pasenusios sovietinės sistemos, kurioje žmonės nepriimami visuomenėje dėl lėtinių psichikos ligų, psichinės negalios arba dėl to, kad jie tiesiog nepritampa.
Kartu su Ukrainos Aukščiausiosios Rados Žmogaus teisių ombudsmeno tarnyba, o vėliau ir su Socialinių reikalų ministerija atlikome daugybę vertinamųjų vizitų ir, remdamiesi jų rezultatais, parengėme rekomendacijas, kaip pradėti reformos procesą. Kartu su Socialinių reikalų ministerija buvo parengtas ilgalaikis planas, kuriame daugiausia dėmesio skirta trims bandomiesiems regionams, įskaitant Donecko sritį rytuose, kuri tuo metu jau buvo iš dalies okupuota Rusijos remiamų gaujų. Įstaiga, į kurią šioje provincijoje sutelkėme dėmesį, buvo Slovjanske, mieste, kuris jau kelis mėnesius buvo okupuotas ir kur psichoneurologiniame internate gyveno beveik dvigubai daugiau gyventojų nei prieš karą, nes daugelis klientų buvo evakuoti iš okupuotų Rytų.
Mūsų darbas buvo grindžiamas kritiniu vertinimu, įtraukiant vyriausybines struktūras ir pačius vadovus, nes manome, kad tik bendradarbiaujant galima pasiekti pokyčių. Daugelis šiose įstaigose dirbančių žmonių neturi pakankamo išsilavinimo, yra per daug apkrauti klientų, kuriais turi rūpintis, ir gauna atlyginimus, kurių nepakanka jų pačių šeimoms išlaikyti. Susipažinome su nuostabiais darbuotojais, kurie nuoširdžiai rūpinosi savo pacientais, o mūsų pakartotiniai apsilankymai ir tolesnis bendradarbiavimas parodė, kad dauguma jų yra geros valios žmonės, vykdantys beveik neįmanomą užduotį. Pasitaikė ir tikrų žmogaus teisių pažeidėjų, sąmoningai piktnaudžiavusių savo padėtimi, kad gautų naudos iš „nemokamos priverstinio darbo jėgos“ arba pasiduotų savo sadistinėms charakterio savybėms, tačiau tai buvo tik išimtys, ir ministerijos atstovai buvo taip pat sukrėsti, kaip ir mes, kai su jais susidūrėme.
Reformos projektas laikinai sustojo dėl COVID-19 pandemijos. Vėl dirbome su įstaigų vadovybe, kad suteiktume asmeninių apsaugos priemonių (AAP) ir instrukcijų, kaip apsaugoti įstaigas nuo pandemijos, o klientus nuo jos. O kai pandemija atslūgo ir mes galėjome atnaujinti savo reformos pastangas, prasidėjo karas...
BBC straipsnyje nerimą kelia tai, kad jame neužsimenama apie dažnai didvyrišką institucijų darbuotojų darbą, kai jie stengėsi savo klientus išgabenti į saugią vietą. Gavome pranešimų iš visos Ukrainos – šiaurės, rytų ir pietų – apie darbuotojus, kurie liko su savo klientais per bombardavimus ir, rizikuodami savo gyvybe, sugebėjo nugabenti juos į saugią vietą – daugelis jų buvo prikaustyti prie lovos ir kartais keliavo kelias dienas, kad rastų toliau į vakarus esančias įstaigas, galinčias juos priimti. Taip pat teko evakuoti ir „mūsų“ psichoneurologinį internatą Slovjanske, taigi dalis gyventojų po pirmojo pabėgimo 2014 m. pabėgo antrą kartą. Černigovo psichiatrijos ligoninė keturias savaites buvo okupuota rusų, darbuotojai ir pacientai gyveno rūsiuose, nes ligoninė buvo subombarduota, be šildymo, vandens ir elektros. BBC pranešime apie tai nėra nė žodžio. Iš MDRI nesitikėjau nieko kito, bet iš BBC tikėjausi labiau subalansuoto pranešimo.
Ukrainoje veikia 58 psichiatrijos ligoninės ir 145 psichoneurologiniai internatai, taip pat daug vaikų namų, kurie, beje, buvo įtraukti į plataus masto reformų programą, kurią po Maidano inicijavo Socialinės politikos ministerija. Daugelį įstaigų reikia reformuoti, o internatų sistemą palaipsniui reikia pakeisti moderniomis bendruomeninėmis paslaugomis. Tačiau šis procesas užtruks dešimtmečius ir jam reikia didžiulės paramos iš išorės, įskaitant Europos Sąjungą. Kritika, grindžiama ribotu situacijos sudėtingumo ir to, kas buvo padaryta per pastaruosius aštuonerius metus, supratimu, yra ne tik nenaudinga, bet ir įžeidžianti tuos, kurie dirba vietoje ir atlieka savo sunkias užduotis, net jei yra bombarduojami.
Robertas van Vorenas yra VDU Andrejaus Sacharovo demokratijos plėtros tyrimų centro vadovas.
Šiame straipsnyje pateikiama autoriaus nuomonė, kuri nebūtinai sutampa su LRT nuomone.
