Gydant gama peiliu nieko pjauti nereikia – tikslų tašką smegenyse veikia labai stipri spinduliuotė. LRT TELEVIZIJOS laidoje „Klauskite daktaro“ neurochirurgas Andrius Radžiūnas patikina, kad šis unikalus gydymo metodas nuo daug ligų nesukelia antrinio vėžio, yra labai veiksmingas ir visiškai nemokamas. Taip rankos tremoro atsikratęs Juozas džiaugiasi keliais šimtais procentų pagerėjusiu gyvenimu.
Yra skausmų, kurie nepavaldūs vaistams, sutrikimų, dėl kurių dreba rankos ir kurie nepasiduoda įprastiniam gydymui, ir yra gama peilis, kuris gali sugrąžinti įprastą gyvenimą jau po vienos operacijos, sako profesorė Jurgita Plisienė.
80 metų sulaukęs Juozas Vosylius tikina pradėjęs naują gyvenimą. Daugiau nei prieš 10-metį vyrui pradėjo drebėti rankos. Įtarta Parkinsono liga, tačiau gydymas nedavė rezultatų, o liga progresavo. Drebančios rankos tapo didžiuliu diskomfortu, teko išeiti iš darbo, buvo sunku apsirengti, net pavalgyti. Šiandien Juozas džiaugiasi gyvenimo pokyčiais, kuriuos atnešė gama peilis.
„Gydytojai gydė vaistais, įtarė, kad Parkinsono liga. Aš keletą metų vartojau įvairius vaistus, bet rezultatų nebuvo. Liga progresavo. Tada nusprendžiau kreiptis į Kauno klinikas“, – pamena jis.
Visi visą laiką sako – tai vis tiek spindulinis gydymas ir gali sukelti antrinį vėžį, tačiau atlikta daug studijų, kad to nėra. Šitas gydymas žmonėms tikrai saugus.
A. Radžiūnas
Juozui buvo atlikta operacija – išgydytas vienos rankos drebėjimas. Kad situacija tvarkosi, jis pajuto praėjus vos trims dienoms nuo operacijos. Ją atliko Kauno klinikų Funkcinės neurochirurgijos sektoriaus vadovas, daktaras Andrius Radžiūnas. Pasak gydytojo, Juozas buvo tipinis ligonis, sergantis esencialiniu tremoru. Vyras skundėsi, kad jam labai sunku apsirengti, pavalgyti, drebulys trikdė ir jo socialinį gyvenimą – bendraudamas su žmonėmis Juozas jausdavosi nejaukiai.
„Gama peilis yra vienas iš stereotaksinės radiochirurgijos įrankių. Jis savo forma labiau panašus į magnetinį rezonansą, tačiau jo viduje, tokiame metaliniame kevale, paslėpti 192 kobalto šaltiniai. Tie kobalto šaltiniai nuolat skleidžia spinduliuotę, kuri nukreipiama į tam tikrą tašką erdvėje. Žmogus būna paguldomas ant to aparato, atliekamas skenavimas su kompiuterine tomografija, tomografas padeda žmogaus galvą patalpinti į stereotaksinę erdvę. Atliekamas stereotaksinis planavimas. Aparate žmogaus judesiai sekami su specialia infraraudonųjų spindulių kamera, jo judėjimas sinchronizuojamas su aparato veikimu.
192 spinduliai nukreipiami į tam tikrą nutaikytą tašką, kuriame vyksta gydymas. Jeigu ligonis sujuda daugiau negu pusę milimetro, tas aparatas sustoja, taip ligonis apsaugomas nuo nepageidaujamo poveikio. Aparatas vėl pradeda veikti ligoniui sugrįžus į normalią poziciją. Tai labai didžiulė energija, veikianti vieną tašką“, – pasakoja pašnekovas.
Juozo atveju buvo paskirta 130 grėjų – tai, pasak A. Radžiūno, beprotiškai didelė dozė spinduliuotės. Jeigu visas žmogaus kūnas momentiškai gautų 5 grėjų dozę, mirtų. Tačiau gama peilis saugus – tai unikalus įrankis, veikiantis ypač tiksliai.
„Spinduliai nukreipiami į tam tikrą stereotaksinę zoną, kurią nustato gydytojas, dėl to žmogaus kūnas nepatiria apšvitos. Ligoniai sekami daugiau negu 30 metų. Visi visą laiką sako – tai vis tiek spindulinis gydymas ir gali sukelti antrinį vėžį, tačiau atlikta daug studijų, kad to nėra. Šitas gydymas žmonėms tikrai saugus“, – ramina neurochirurgas.
Turime ne vieną sėkmės atvejį, kai labai maži vaikai, sergantys nepagydomomis arterioveninėmis malformacijomis, buvo palikti likimo valiai, o mes pašalinome tas problemas.
A. Radžiūnas
Juozas sako, kad jo gyvenimas pagerėjo tiesiog keliais šimtais procentų. Jis neabejoja – ryšis ir antrai operacijai. Įdomu tai, kad Juozą tiriant dėl drebančių rankų atsitiktinai galvoje buvo aptiktas ir gerybinis augliukas. Jis sykiu per vieną operaciją ir buvo pašalintas, nes gama peilis gali padaryti ir tai.
A. Radžiūnas pasakoja, kad gama peilis naudojamas gydant daugelį galvos ligų. Daugiausia jis naudojamas gydant piktybinius navikus, ypač efektyviai gydomos daugybinės metastazės, kai žmonėms rekomenduojama visų smegenų apšvita. Būtent gama peilis gali padėti „išrankioti“ visas metastazes, žmogui netenka švitinti visų smegenų, apsaugoma jo gyvenimo kokybė, pagerėja ir gydymo rezultatai.
„Taip pat gydome ir gerybinius auglius kaip Juozo atveju, būtent klausos nervų neurinomas, taip pat naudojama ir visokioms kraujagyslių ligoms. Turime ne vieną sėkmės atvejį, kai labai maži vaikai, sergantys nepagydomomis arterioveninėmis malformacijomis, buvo palikti likimo valiai, o mes pašalinome tas problemas.
Toks gydymas tinkamas ne tik esencialiniam tremorui gydyti, bet ir Parkinsono liga sergantiems ligoniams, kai yra labai stiprus rankų drebulys. Efektas procentiškai mažesnis, siekia apie 75 proc. Esant esencialiniam tremorui padedame iki 90 proc. ligonių“, – teigia laidos svečias.
Esencialinis tremoras ir Parkinsono liga šiek tiek skiriasi, tačiau neretai šios dvi ligos supainiojamos. Kuo jos skiriasi ir kaip jas atskirti, papasakojo neurologė prof. Rūta Mameniškienė.
„Esencialinis tremoras yra labiau apie veiksmą. Kai žmogus siekia paimti puodelį, kitą daiktą, kai pradeda rašyti, tuo metu, kai atlieka veiksmą, tas drebėjimas ir pasireiškia. Esant Parkinsono ligai priešingai – drebėjimas labiau prasideda ramybės būsenoje. Tai primena lyg monetų skaičiavimą, pirštai dreba lyg skaičiuotų pinigėlius. Be to, Parkinsono ligai būdingas sulėtėjimas ir sukaustymas, ko nėra esencialinio tremoro atveju.
Jeigu dreba tik viena pusė, tai labiau būtų Parkinsono liga, esancialiniam tremorui būdingas abipusiškumas. Jeigu dreba kojos, tai irgi labiau Parkinsono liga, nes esencialinis tremoras būdingesnis rankoms, galbūt galvai, viršutinei kūno daliai. Esencialinis tremoras prasideda jaunesniame amžiuje, maždaug 40-ies, o Parkinsono liga dažniausiai suserga vyresni žmonės, skaičiuojama, kad vyresni nei 60-ies žmonės šita liga suserga žymiai dažniau negu jauni“, – skirtumus vardija ji.
Atkreiptinas dėmesys, kad esencialinis tremoras dažnai būna paveldėtas. Didelė dalis žmonių, kurie skundžiasi tokiu tremoru, gali pasakyti, kad kažkas šeimoje taip pat turi ar turėjo šį sutrikimą: brolis, sesuo, teta, mama, tėtis, senelis. Parkinsono ligos atveju aiškus paveldėjimas nestebimas.
Kauno klinikose gamos peiliu atliekama apie 400 operacijų per metus. Pasak neurochirurgo A. Radžiūno, šis aparatas viršijo ir gydytojų, ir visuomenės lūkesčius.
„Šis gydymas yra nemokamas, jis visiškai kompensuojamas Ligonių kasų. Visiems ligoniams, kuriems reikalinga pagalba, mes ją galime suteikti nemokamai. Žmonės su piktybiniais ar gerybiniais navikais gali kreiptis į Kauno klinikų neurochirurgus, jų konsultacijų metu bus nuspręsta, ar tai tinkamas gydymas, ar ne. Jie gaus tą gydymą tikrai gan greitai, tikrai nereikia, kaip kiti mini, laukti kelis mėnesius eilėje. Tiesiog reikia kreiptis“, – pažymi jis.
Jei girdite sakant, kad pas gydytojus didžiulės eilės, tai ne priežastis nesikreipti. Nors esencialinis tremoras nėra pavojingas sutrikimas, gyvenimas su šios ligos keliamu plaštakų drebuliu gali būti luošinantis. Įdomu tai, kad esencialinis tremoras gali prasidėti ir jaunystėje, o su tuo, kaip ir su įvairiais skausmais, nebūtina taikytis.
„Pasikonsultuokite su medikais – gal visavertį gyvenimą jums padės susigrąžinti gydymas gama peiliu. Ieškokite sprendimų ir rūpinkitės savimi“, – pataria laidos vedėja J. Plisienė.
Plačiau – balandžio 2 d. laidos „Klauskite daktaro“ įraše.
Parengė Indrė Motuzienė.
