Mokslininkai galbūt ką tik rado naują svarbią užuominą, galinčią padėti išspręsti varginančią migrenos paslaptį, rašo "Science Alert".
Naudodami itin didelės skiriamosios gebos magnetinio rezonanso tomografiją, tyrėjai nustatė, kad perivaskulinės erdvės – skysčio pripildytos erdvės aplink smegenų kraujagysles – yra neįprastai išsiplėtusios pacientams, kuriems pasireiškia tiek lėtinė, tiek epizodinė migrena.
Nors ryšys su migrena ar jos vaidmuo migrenos atveju dar nenustatytas, šis atradimas gali būti dar neištirta ateities tyrimų kryptis.
Šis atradimas buvo pristatytas Šiaurės Amerikos radiologų draugijos 108-ojoje mokslinėje asamblėjoje ir metiniame susitikime.
„Lėtine ir epizodine migrena be auros sergančių žmonių smegenų srities, vadinamos pusiaujo centru, perivaskulinėse erdvėse yra reikšmingų pokyčių, – sako Pietų Kalifornijos universiteto Los Andžele medicinos mokslininkas Wilsonas Xu. – Apie tokius pokyčius niekada anksčiau nebuvo pranešta.“
Migrena yra tikras pragaras, su kuriuo tenka gyventi. Nors gerai žinoma, kad migrena sukelia kankinantį galvos skausmą, ji taip pat gali sukelti galvos svaigimą, regos sutrikimus (vadinamąją aurą), jautrumą šviesai ir pykinimą iki vėmimo. Nežinoma, kas sukelia migreną, vaistų nuo jos nėra, o daugeliu atvejų ši liga nereaguoja į gydymą.
Apskaičiuota, kad šia liga serga apie 10 proc. pasaulio gyventojų. Todėl nustačius ligos priežastį ir nustačius veiksmingesnes valdymo strategijas pagerėtų milijonų žmonių gyvenimas.
W. Xu ir jo kolegos domėjosi perivaskulinėmis erdvėmis, esančiomis pusiau smegenų centre – centrinėje smegenų baltosios medžiagos srityje, esančioje tiesiai po smegenų žieve. Šių erdvių funkcija nėra iki galo suprasta; jos atlieka svarbų vaidmenį skysčių judėjimui nutekėti, o jų padidėjimas gali būti didesnės problemos simptomas.
„Perivaskulinės erdvės yra smegenų skysčių šalinimo sistemos dalis, – sako W. Xu. – Tyrimas, kaip jos prisideda prie migrenos, gali padėti mums geriau suprasti, kaip migrena atsiranda.“
Jis ir jo kolegos įdarbino 20 25-60 metų amžiaus pacientų, sergančių migrena: 10 pacientų, kuriems pasireiškė lėtinė migrena be auros, ir 10 pacientų, kuriems pasireiškė epizodinė migrena. Be to, į kontrolinę grupę buvo įtraukti 5 sveiki pacientai, kurie migrenos nepatiria.
Komanda atmetė pacientus, turinčius kognityvinių sutrikimų, klaustrofobiją, smegenų auglį arba kuriems anksčiau buvo atlikta smegenų operacija. Tada jie atliko magnetinio rezonanso tyrimus naudodami itin didelio lauko magnetinio rezonanso tomografą su 7 teslų magnetu. Dauguma ligoninių skenerių turi tik iki 3 teslų magnetus.
„Mūsų žiniomis, tai [pirmas] tyrimas, atliktas naudojant itin didelės skiriamosios gebos magnetinio rezonanso tomografiją, siekiant ištirti dėl migrenos atsiradusius mikrovaskulinius pokyčius smegenyse, ypač perivaskulinėse erdvėse“, – aiškina W. Xu.
Skenavimas atskleidė, kad migrena sergančių pacientų perivaskuliniai tarpai centriniame semiovale buvo gerokai padidėję, palyginti su kontroline grupe.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad migrena sergančių pacientų baltosios medžiagos pažeidimų, vadinamų baltosios medžiagos hiperintensyvumu, pasiskirstymas skiriasi. Juos sukelia mažyčiai negyvų ar iš dalies negyvų audinių lopinėliai, atsirandantys dėl suprastėjusios kraujotakos, tačiau jie yra gana įprasti.
Šių pakitimų dažnis tarp migrena sergančių pacientų ir kontrolinių pacientų nesiskyrė, tačiau migrena sergančių pacientų giliųjų pakitimų sunkumas buvo didesnis.
Tyrėjų nuomone, tai rodo, kad dėl perivaskulinių erdvių padidėjimo ateityje gali atsirasti daugiau baltosios medžiagos pažeidimų.
Nors ryšys tarp padidėjusių perivaskulinių erdvių ir migrenos neaiškus, rezultatai rodo, kad migrena yra susijusi su smegenų vandentiekio – glimfinės sistemos, atsakingos už atliekų šalinimą smegenyse ir nervų sistemoje, – problema. Ji naudoja perivaskulinius kanalus pernešimui.
Norint ištirti šį ryšį, reikia atlikti daugiau darbų, tačiau net ir jo nustatymas teikia vilčių.
