Diagnozuoti lėtinę moterų ligą – endometriozę – kartais užtrunka ir iki devynerių metų. Tokie skaičiai pateikiami Jungtinėje Karalystėje. Tiesa, kiek ši diagnostika užtrunka Lietuvoje, duomenų nėra. Kaip sako kalbinta ginekologė, jie net nėra renkami. Tačiau prošvaisčių galime sulaukti – vasaros pradžioje pasirodė informacija apie Jungtinėje Karalystėje pradedamus naudoti naujus testus. LRT.lt kalbinta gydytoja sako, kad tai galėtų padėti ir Lietuvos moterims, bet iki to kelias ilgas.
Nacionalinio vėžio centro Onkoginekologijos skyriaus gydytoja ginekologė Juliana Šlenfuktienė sako, kad endometriozė – neretas moterų sutrikimas.
Tai lėtinė liga, kuriai būdingas į gimdos gleivinę panašaus audinio augimas už gimdos ribų. Nepagydomas susirgimas, su kuriuo moterys gyvena visą gyvenimą. Ja serga maždaug kas dešimta vaisingo amžiaus moteris.
STRAIPSNIS TRUMPAI
- Endometriozė – lėtinė liga, kuriai būdingas į gimdos gleivinę panašaus audinio augimas už gimdos ribų.
- Endometriozės diagnostika yra sudėtinga ir užtrunka, nes simptomai yra labai įvairūs ir dažnai „normalizuojami“ visuomenėje.
- Jungtinėje Karalystėje patvirtinti du nauji bandomieji diagnostikos metodai (seilių ir žarnyno tyrimai), kurie galėtų sutrumpinti ligos nustatymo laiką ir tapti proveržiu endometriozės diagnostikoje.
Priklausomai nuo vietos, kur stebimi endometriozės židiniai, gali skirtis ir ligos išraiška – simptomai.
„Dažniausiai moterys kreipiasi dėl skausmingų menstruacijų, tepliojimų prieš ir po mėnesinių, skausmingų lytinių santykių bei skausmingo tuštinimosi per menstruacijas. Būna ir tokių, kurios atvyksta pasakodamos, kad jų mamai / sesei / draugei diagnozuota ar įtariama endometriozė, o kankinantys negalavimai sutampa.
Iš simptomų tikriausiai pastebėjote, kad endometriozės išraiška susijusi su menstruacijomis, taigi ir liga būdinga vaisingo amžiaus moterims. Kai mėnesinių nebūna, t. y. laukiantis, slopinant mėnesinių ciklą vartojamais hormoniniais preparatais, po menopauzės liga taip pat pasitraukia“, – pasakoja gydytoja.
Ligos simptomai kiekvienai moteriai labai skirtingi, todėl diagnozė užtrunka. Gydytoja sako, Jungtinės Karalystės turimi duomenys rodo, kad endometriozę diagnozuoti gali užtrukti ir devynerius metus. Tiek laiko moterys gyvena nežinioje, kas vyksta su jų organizmais. Tuo metu Lietuvoje, pašnekovės teigimu, duomenų, kiek trunka moterų kelias iki diagnozės, išvis neturime. Jie nefiksuojami.
Ligą diagnozuoti sunku, nes kai kurie simptomai normalizuojami
Endometriozė kiekvienai moteriai gali pasireikšti skirtingai – nuo gausių ir skausmingų mėnesinių iki depresijos požymių.
Dažna problema ir tai, kad moterys vengia kreiptis pagalbos, nes galvoja, kad stiprus skausmas per menstruacijas normali organizmo reakcija.
„Kalbant apie diagnostikos sunkumus ir kodėl ji gali būti uždelsta, endometriozės simptomai gali būti labai nespecifiniai, būdingi ir kitiems susirgimams.
Taip pat menstruacinį skausmą moterys suvokia labai skirtingai ir neretai tas skausmas visuomenėje normalizuojamas, dėl to moterys kreipiasi pavėluotai“, – sako kalbinta ginekologė.
Simptomai skirtingi, todėl ligai nustatyti pasitelkiami ir skirtingi metodai.
„Endometriozės diagnostikai trukdo ir tai, kad ne visada simptomų stiprumas siejasi su ligos išplitimu. Pavyzdžiui, endometriozė gali būti išplitusi ir pacientė neturės nusiskundimų, kitu atveju endometriozės židiniai bus nedideli, bet moteris jaus sunkiai pakeliamus skausmus. Diagnostikai taip pat trukdo vaizdinių tyrimų specifiškumo trūkumas – paviršinių endometriozės židinių beveik neįmanoma pamatyti ginekologinės echoskopijos metu arba atliekant dubens organų magnetinio rezonanso tyrimą (MRT). Ne visada operuodami matome tą patį, kas aprašyta MRT, tai irgi normalu“, – aiškina specialistė.
Prieš kelias savaites Anglijos ir Velso nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas patvirtino du naujus diagnostikos metodus. Vienas testas paremtas seilių mėginiu, kitas skirtas žarnyno veiklai tirti. Tiesa, šie testai kol kas tik bandomieji ir bus taikomi trejus metus.
Taip pat skaitykite
Ginekologė J. Šlenfuktienė sako, kad testai galėtų tapti proveržiu diagnozuojant šią ligą ir sutaupyti brangaus laiko.
„Toks sprendimas priimtas, nes Jungtinėje Karalystėje apskaičiuotas vidutinis laikas nuo pirmųjų endometriozės simptomų iki diagnozės gali siekti net devynerius metus. Jei per bandomąjį trejų metų laikotarpį pasitvirtins, kad šie tyrimai pakankamai tikslūs, pagreitina diagnostiką ir tai valstybei ekonomiškai naudinga, jie gali tapti įprasta diagnostikos dalimi. Tai būtų vienas didžiausių pokyčių per pastaruosius dešimtmečius ir galėtų reikšmingai sumažinti pavėluotą diagnostiką.
Taip pat reikia suprasti, kad neplanuojama šių testų naudoti kaip vienintelio diagnostikos metodo, numatoma juos įtraukti į diagnostikos gaires. Taigi ginekologinė konsultacija su apžiūra, prireikus ir kiti diagnostikos metodai – vis dar svarbi diagnostikos dalis“, – aiškina gydytoja.
Anot pašnekovės, Europoje ir pasaulyje šie testai galėtų padėti sutrumpinti diagnostikos laiką, tai leistų greičiau pradėti gydymą ir tokiu būdu sumažintų intervencinių procedūrų skaičių, pagerintų pacienčių gyvenimo kokybę.
Ir Lietuvoje testai galėtų būti pritaikomi diagnostikos gairėse, sako pašnekovė. Tačiau ji atvira – lauktų ilgas diagnostikos metodų reglamentavimo procesas.
Pirmą kartą liga tirta tokiu mastu
Šią vasarą medicinos bendruomenę pasiekė ir dar viena džiugi žinia – pirmą kartą atliktas didelės apimties (tirti beveik pusantro milijono moterų duomenys iš viso pasaulio) tyrimas, atskleidęs genetinius ligos ryšius.
„Tai vienas didžiausių genetinių endometriozės tyrimų, atliktų iki šiol. Pažymėtina, kad tyrime naudotasi informacija iš biobankų, įtraukiančių skirtingų žmonių populiacijas. <...>
Svarbiausia atlikto tyrimo mintis, kad endometriozė – sudėtinga daugiaveiksnė liga, kurios vystymąsi lemia daugelio genetinių veiksnių ir biologinių procesų sąveika. Tyrimas praplėtė mūsų žinias apie genetinius ligos mechanizmus ir galimus naujus gydymo taikinius“, – sako pašnekovė.
Ji teigia, kad nauji atradimai leidžia ieškoti naujų ligos gydymo būdų.
„Šiuo metu vykdomi tyrimai, bandoma atrasti naujus endometriozės gydymo būdus: priešuždegiminius biologinius preparatus, tikslinę terapiją, nukreiptą į konkrečius molekulinius mechanizmus“, – sako kalbinta gydytoja.
Gydytoja teigia, kad dauguma tyrimų anksčiau nebuvo atliekami su moterimis, todėl dauguma jas kamuojančių ligų iki šiol nėra iki galo pažintos.
