Vyriausybei paskelbus, kad dėl pasikeitusių kainų bus atsisakoma papildomų „Moderna“ vakcinos dozių, kilo klausimas – ar gali būti taip, kad pirmą kartą paskiepytiems žmonėms nebeliks antrosios dozės? Ar galima vakcinas maišyti ir skiepytis dviem skirtingomis? Ekspertai ramina, kad vakcinų užteks pakartotinėms dozėms, ir atkreipia dėmesį, jog skirtingų gamintojų skiepų maišyti nerekomenduojama.
Lietuvoje nėra svarstoma maišyti vakcinas
Vilniaus universiteto profesorė mokslininkė Aurelija Žvirblienė patikslino, kad dabar turimų „Moderna“ vakcinos dozių užteks visiems, pirmą kartą ja paskiepytiems asmenims. Tiesiog nebebus perkamos papildomos vakcinos dozės.
„Klausimas buvo dėl papildomų 300 vakcinos dozių, tačiau kadangi kaina didesnė ir tos papildomos dozės atkeliautų tik ketvirtame ketvirtyje, buvo nuspręsta, kad jų nereikia ir geriau imti papildomų „Pfizer“ dozių. Galbūt buvo neteisingai ištransliuota“, – teigė profesorė.
Vis dėlto ji atkreipė dėmesį, kad gamintojai nerekomenduoja skiepytis skirtingomis vakcinomis.
„Visi klinikiniai tyrimai atlikti naudojant to paties gamintojo dozes. Apie tokias improvizacijas diskutuojama, pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje, bet Lietuvoje kol kas tai nėra svarstoma. Tai nukrypimas nuo klinikinių tyrimų rezultatų, nuo naudoto protokolo, tada būtų labai sunku vertinti efektyvumą. Manau, tai yra teisinga. Dabar nėra krizės, skaičiuojama, kad „Pfizer“ vakcinų užtektų ir pirmai, ir antrai dozei. Taip pat ir su „Moderna“ – bus suskaičiuota, kad tie, kurie gavo šią vakciną vieną kartą, gautų ir antrą. O jeigu atsiras oficialios rekomendacijos, pavyzdžiui, iš Europos vaistų agentūros, tada Lietuva jomis remtųsi, kaip ir darė iki šiol. Kol nėra oficialių rekomendacijų, niekas nebando improvizuoti“, – tvirtino A. Žvirblienė.
Niekas nežino, koks būtų efektas
Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto profesorius habil. dr. Vytautas Usonis pabrėžė, kad Pasaulio sveikatos organizacijos pozicija yra tokia, jog pradėjus skiepytis viena vakcina ta pačia vakcina rekomenduojama ir užbaigti. Išimtys gali būti taikomos tik tais atvejais, jeigu nėra galimybės gauti to paties gamintojo vakcinos.
„Maišyti vakcinas nėra gera mintis. Svarbi užduotis skiepijimo organizatoriams – skaičiuoti, kiek vakcinų turime. Pranešta, kad paskiepyta 30 tūkst. žmonių, tad reikia planuoti, kad antrą dozę šie žmonės irgi gautų. Nors „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ vakcinos yra RNR, jų veikliosios medžiagos ir veikimo būdai yra identiški, kalbant apie pirminį skiepijimą, yra daugiametė praktika, kad reikia siekti tokios pačios vakcinos. Kaip minėjau, galima tik išimtiniais atvejais, jeigu yra alternatyvos arba kita vakcina, arba jokios“, – LRT.lt teigė V. Usonis.
Pasak profesoriaus, šiuo metu negalima pasakyti, koks būtų poveikis sumaišius dvi vakcinas, todėl apie galimas pasekmes bei efektyvumą galima kalbėti tik teoriniu lygmeniu.
„Teoriškai veiklioji medžiaga yra to paties tipo, poveikis imuninei sistemai toks pats, kitaip nei Oksfordo universiteto ir „AstraZeneca“ vakcinos, kuri yra kitokia. Bet mes esame maža šalis, reikia pasiplanuoti. Didžiajai Britanijai gal sudėtingiau, bet manau, kad Lietuvoje reikėtų planuotis taip, kad maišyti vakcinų nereikėtų“, – sakė V. Usonis.
Jis atkreipė dėmesį, kad „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ vakcinos skatina žmogaus ląsteles gaminti antigeną, viruso struktūrą, o imuninė sistema į ją reaguoja. O „AstraZeneca“ ir Oksfordo universiteto vakcinos atveju adenovirusas atneša SARS-CoV-2 antigeną.
„Mes galime fantazuoti, kiek norime, bet nėra duomenų, kaip tokios vakcinos veiktų. Visi kalbame apie tai, kad būtinas maksimalus saugumas ir veiksmingumas. Gal idėja ir gera, ką gali žinoti, bet ji turėtų būti patikrinta klinikiniais tyrimais, prieš pradedant plataus masto skiepijimą“, – LRT.lt aiškino profesorius.
Nori patikrinti, ar suteiktų geresnę apsaugą
Jungtinė Karalystė dar gruodžio pradžioje pranešė planuojanti klinikiniais tyrimais išsiaiškinti, ar skiriant žmonėms dvi skirtingas COVID-19 vakcinas vieną po kitos galėtų būti suteikiama geresnė apsauga nuo infekcijos.
Kaip rašo BBC, toks vakcinų maišymas gali būti išbandomas tik tada, jeigu tam pritartų sveikatos priežiūros institucijos, atsakingos už vakcinų patvirtinimą ir registraciją.
Remiantis dabartiniais duomenimis, „Pfizer-BioNTech“ vakcina, skiriant dvi dozes kas kelias savaites, suteikia iki 95 proc. apsaugą nuo koronaviruso sukeliamos ligos. Nors toks efektyvumas pateisina net optimistiškiausius lūkesčius, ekspertai norėtų išsiaiškinti, ar imuninis atsakas galėtų būti sustiprintas skyrus dviejų skirtingų gamintojų vakcinas.
„Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ vakcinos yra panašios tuo, kad abiejose naudojama informacinė viruso RNR. Pasiskiepijus vakcina, nuo RNR yra nurašomas viruso S baltymas, taip organizmas supažindinamas su patogenu ir pradeda formuotis tiek ląstelinis imunitetas, tiek antikūnų atsakas. Jungtinėje Karalystėje šiuo metu taip pat patvirtinta Oksfordo universiteto ir „AstraZeneca“ sukurta vakcina, kurios sudėtis kitokia – joje naudojamas beždžionių adenovirusas su įterptais koronaviruso SARS-CoV-2 genais.
Jungtinės Karalystės tyrėjai turi idėją žmones iš pradžių paskiepyti „Pfizer“ vakcina, o po kelių savaičių suleisti Oksfordo universiteto kurtą vakciną arba atvirkščiai, užuot leidus dvi dozes tos pačios vakcinos. Tokia mintis kilo tikintis, kad tai paskatintų imuninę sistemą sukelti dvigubai stipresnį atsaką – antikūnų ir T ląstelių – kovojant su COVID-19.
Specialistai vakcinų maišyti nerekomenduoja
Sausio pradžioje Anglijos visuomenės sveikatos agentūra pranešė nerekomenduojanti maišyti skirtingų COVID-19 vakcinų.
„Mes nerekomenduojame maišyti COVID-19 vakcinų. Jei jums pirma buvo suleista „Pfizer“ vakcina, jums neturėtų būti skirta „AstraZeneca“ vakcina antrai dozei ir atvirkščiai“, – „Sky News“ sakė Anglijos visuomenės sveikatos agentūros imunizacijos operacijų vadovė Mary Ramsay. Pasak jos, taip turėtų būti daroma tik išskirtinai retais atvejais, kai nėra galimybės paskiepyti ta pačia vakcina.
Redingo universiteto ląstelių mikrobiologijos docentas Simonas Clarke'as teigė, kad vakcinų maišymas neturint apie tai jokių duomenų yra „didžiulis lošimas“.
„Tai visiškai neįrodyta – gali veikti, bet gali ir neveikti. Pasekmės padarius klaidą būtų didžiulės, šiuo metu tai svarbiausias dalykas pasaulyje. Tai gali reikšti, kad visa vakcinos programa žlunga dėl to, jog mes turime šį naują variantą. Tikimybė, kad tai neveiks, yra reali“, – „Sky News“ teigė jis.
