Šąlančios galūnės kartais gali būti tai, kas duota, bet daug dažniau tai yra liga ir tai gali būti Reino sindromo požymis, LRT TELEVIZIJOS laidoje „Klauskite daktaro“ pažymi Lietuvos sveikatos mokslų universiteto profesorius Alvydas Unikauskas. Kiti požymiai – dar nemalonesni: plaštakos ar pėdos ima balti, mėlti, raudonuoti, visa tai lydi skausmas.
Dauguma žmonių susigyveno su šąlančiomis galūnėmis ir laiko tai savaime suprantamu dalyku. Normalu, kad galūnės atšąla greičiau, tačiau kartais tokie kūno siunčiami ženklai signalizuoja apie ligas. Viena jų – Reino sindromas.
„Šąlančios galūnės kartais gali būti tai, kas duota. Bet tai reti atvejai – daug dažniau tai yra liga ir tai gali būti Reino sindromo požymis. Tai būsena, kai jūsų rankų ar kojų galūnės šąla, baltuoja, tada mėlynuoja ar tampa violetinės, galiausiai – raudonos“, – pasakoja daktaras.
Gydytoja reumatologė Eglė Tertelienė teigia, jog žmogui Reino sindromas pasireiškia šaltyje arba stresinėje būklėje. Rankos ima šalti, balti, mėlti, raudonuoti (turi būti matomos mažiausiai dvi spalvos). Tai lydi skausmas, ypač skausmingos raudonos vietos, balimo fazėje gali būti jutimo sutrikimas, dilgčiojimas, tarsi nutirptų pirštai.
„Šiaip šąlančios galūnės dažniausiai spalvų nekeičia. Jos truputėlį pamėlsta, bet nebūna tokio ryškaus nubalimo. Turi būti labai ryškios linijos, kur yra nubalę, kur nenubalę“, – kalba pašnekovė.
Reumatologė sako, kad šis sindromas dažniausiai diagnozuojamas iš klinikos. Žinoma, pacientui atėjus ir papasakojus simptomus galima bandyti išprovokuoti sindromą, t. y. šaldyti pirštus vandeniu.
Dabartiniais technologijų laikais dažniausiai pacientai atsineša nuotraukas ir parodo, kaip yra buvę, priduria ji. Tokiu atveju būtent nuotraukos padeda nuspręsti, ar tai tikrai ši liga. Gydyti Reino sindromą reikia priklausomai nuo to, kokio jis tipo.
„Mes skirstome Reino sindromą į pirminį ir antrinį. Jeigu tai pirminis sindromas, jis nėra susijęs su kitomis autoimuninėmis ir reumatinėmis ligomis, tada galima negydyti. Jeigu tai antrinis Reino sindromas, kuris būna viena iš kitų reumatinių ūminių ligų išraiškos formų, tada jau reikia gydyti“, – pasakoja E. Tertelienė.
Įdomu tai, kad atsiradusios spalvos ant galūnių palaipsniui išnyksta. Galūnių spalvų pokytis gali trukti kelias minutes, kai kuriais sunkesniais atvejais – net iki kelių valandų.
„Reino sindromas dažniausiai pasireiškia ant plaštakų ir pėdų, bet bjaurūs pojūčiai gali apnikti ir nosį, ausis, spenelius, smakrą, net liežuvį“, – teigia A. Unikauskas.
Kaip minėta, Reino sindromo sukėlėjai paprastai yra du.
Reino sindromo sukėlėjai
– Šaltis
– Stresas
„Dėl šalčio, streso įvyksta smulkių kraujagyslių spazmai. Tiesiog kraujagyslės susitraukia, prasideda baltoji išeminė fazė, paskui trūkstant deguonies – mėlynoji, veninė fazė, paskui, kai jau pradeda cirkuliuoti kraujas, – raudonoji, hipereminė fazė. Galbūt dažniau tai išprovokuoja šaltis, ypač Lietuvoje, dažniau ir susiduriame su pacientais, kuriems išprovokuoja šaltis“, – aiškina laidos viešnia.
Reikia labai vengti rūkymo, nes nikotinas – labai didelis Reino sindromo rizikos veiksnys.
E. Tertelienė
Reino sindromo rizikos veiksniai
– Nušalimas
– 20–40 metų moterys
– Estrogenai
„Norėčiau pažymėti, kad jeigu Reino sindromas prasideda po 50–60 metų ir daugiau, reikia labai atidžiai žiūrėti dėl antrinio Reino sindromo. Tai gali būti požymis, kad reikia ieškoti kitų ligų, kurios gali sąlygoti Reino sindromo atsiradimą. Tai gali būti reumatoidinis artritas, vilkligė, sisteminė sklerozė, negaliu nepaminėti ir kitų hematologinių, vėžinių susirgimų. Policitemija, įvairios onkologinės ligos irgi gali pasireikšti atsiradusiu Reino sindromu“, – pasakoja reumatologė.
Kitaip sakant, jeigu vyresniame amžiuje pastebite Reino sindromo kliniką, ieškokite kitos ligos.
Ar įmanoma sumažinti Reino sindromo simptomus?
Visų pirma, anot gydytojos, reikia vengti provokuojančių veiksnių, tai yra šalčio. Reikia šiltai rengtis, nešioti pirštines, kepurę, šiltas kojines. Stenkitės, kad nesušaltų visas kūnas, dėvėkite neperpučiamus, neperlyjamus drabužius.
„Prieš einant į lauką galima išgerti šiltų skysčių, net pasportuoti, pasimankštinti, kad suaktyvėtų kraujotaka, kad būtų kuo mažesnė tikimybė, jog prasidės Reino sindromo ataka. Taip pat reikia labai vengti rūkymo, nes nikotinas – labai didelis Reino sindromo rizikos veiksnys“, – patikina ji.
A. Unikauskas pabrėžia, kad nikotinas pirmiausia veikia arterijas, ne venas. Jis sukelia vazokonstrikciją, tad yra labai stiprus provokuojantis veiksnys.
„Jeigu vengiant provokuojančių veiksnių žmogų Reino sindromas vis tiek labai vargina, tai ilgai užtrunka, dažnai kartojasi, kartais skiriame tepalus, kurie plečia kraujagysles. Jeigu ir tas nepadeda, jeigu labai ilgai užtrunka, nuo kraujotakos sutrikimo net atsiranda žaizdelių, tada skiriami vaistai, kurie plečia kraujagysles“, – kalba E. Tertelienė.
Tad kalbant apie Reino sindromo gydymą svarbiausia – plėsti kraujagysles. Deja, gydymo efektyvumas nėra labai didelis, maždaug 20 proc. pacientų yra efektyvus.
A. Unikauskas turi dar vieną patarimą, ką daryti su Reino sindromu susiduriantiems pacientams.
„Vitaminas B1 turi galios sumažinti simptomus, nes padeda subalansuoti estrogeną ir autonominės nervų sistemos darbą. Reino sindromas – simpatinės nervų sistemos rezultatas, vitaminas B1 galėtų padėti, tai galime patys padaryti namie. Jeigu trūksta vitamino B1 ir yra Reino sindromas, padidėja dažnesnių, galbūt sunkesnės eigos epizodų rizika“, – pažymi profesorius.
Universaliausias būdas gauti B grupės vitaminų namuose – maistinės mielės. Atminkite: ligos – ne nuosprendis, klausantis medikų patarimų ir stengiantis dėl savęs galima kokybiškai gyventi.
Plačiau – gruodžio 15 d. laidos „Klauskite daktaro“ įraše.
Parengė Indrė Motuzienė.
