„Mūsų valdžiai atrodo, kad greitosios automobilis – geresnė vieta priimti gimdymą nei ligoninė, nes priėmimo skyriai gimdančių moterų nepriima“, – piktinasi daugiau nei trisdešimt metų Greitosios medicinos pagalboje dirbanti Jolanta Keburienė. Po tragedijos Kelmės rajone, kai užgeso ką tik gimusio kūdikio gyvybė, kritikuojama sveikatos reforma, kuri panaikino akušerijos-ginekologijos skyrius daugelyje regiono ligoninių.
Gimdymo skyriaus neturi ir Kelmės ligoninė, o Skubiosios pagalbos ir priėmimo skyrius, pagal patvirtintus nuostatus, gimdyvėms pagalbos teikti neprivalo.
Ukmergės greitosios medicinos pagalbos profesinės sąjungos „Solidarumas“ vadovė ir Greitosios medicinos pagalbos (GMP) slaugytoja Jolanta Keburienė LRT.lt teigia, kad nutikusi tragedija Kelmės rajone buvo tik laiko klausimas.
Atsakomybė užkraunama GMP darbuotojams
Anot jos, panaikinus akušerijos-ginekologijos skyrius regionų ligoninėse, visa atsakomybė už skubų gimdyvės pervežimą į didžiąsias ligonines ir sprendimų priėmimą tenka GMP darbuotojams.
„Kol akušerijos skyriai buvo visuose rajonuose, šios problemos neturėjome. Dabar ligoninės, kuriose nebeliko akušerijos skyrių, nebepriima gimdyvių, nors turi skubiosios pagalbos skyrius. O juk gimdymas gali prasidėti netikėtai, vykti labai greitai. Kažkieno nustatyti algoritmai gimstančiam kūdikiui negalioja. Gyvenimo nesudėliosi į reglamentus.
Būna, kad gimdyti pradėjusios moterys atvežamos arba pačios atvyksta į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių, bet ten pagalbos nesulaukia. Joms liepiama kviesti GMP ir vykti į ligonines, kurios turi akušerijos skyrius. Nors gimdymas nelaukia ir kol atvažiuos greitoji bei nugabens į tinkamą ligoninę, pavyzdžiui, už 70 kilometrų, gali būti per vėlu.
Gimdymą teko priimti degalinės aikštelėje
„Galiu įvardinti savo kolegų pavardes, kurie kartu su gimdyve buvo išvyti iš Ukmergės ligoninės Priėmimo skyriaus. Teko gimdymą priimti GMP automobilyje. Kaip gali ligoninių priėmimo skyriai būti nepasiruošę gimdymui, o greitosios pagalbos automobiliai pasiruošę? Aš nesuvokiu“, – pasakojo J. Keburienė.
Ukmergės rajono GMP trisdešimt metų dirbanti J. Keburienė reformos pasekmes pajuto savo kailiu.
„Dabar tenka vežti gimdyves iš Ukmergės į Vilnių už 70 kilometrų ir melstis, kad neatsitiktų komplikacijų. Juk mes tuo metu esame atsakingi net už dviejų žmonių gyvybes.
Jau pasitaikė atvejų, kai kolegoms nieko kito nebeliko, kaip sustoti degalinės aikštelėje ir priimti gimdymą. Ačiū Dievui, kad tada viskas baigėsi sėkmingai“, – apie reformos pasekmes sakė patyrusi GMP specialistė.
GMP darbuotojų skundų ir perspėjimų valdžia neišgirdo
Pasak moters, ji dar prieš metus kreipėsi į premjerės Ingridos Šimonytės patarėją sveikatos klausimais Živilę Gudlevičienę ir į Sveikatos apsaugos ministeriją.
„Tada informavau, kad mažesnius miestus aptarnaujantys GMP darbuotojai ne visada spėja nuvežti gimdyves į didesnių miestų ligonines.
Prašiau, kad ligoninių priėmimo skyriai tokiais atvejais būtų įpareigoti priimti gimdymą. Juk ten yra erdvūs skyriai, operacinės, reanimacija, budintys gydytojai, slaugytojai. Jie turi ir daugiau kompetencijų bei galimybių priimti skubų gimdymą nei mes, GMP slaugos specialistai.
Man buvo atsakyta, kad GMP darbuotojai pakankamai kompetentingi priimti gimdymą.
Mūsų valdžiai atrodo, kad GMP automobilis – geresnė vieta priimti gimdymą nei ligoninė.
Man regis, nenormalu, kad 21 amžiuje moterims tenka gimdyti namuose ar automobiliuose“, – dėstė J. Keburienė.
GMP slaugytojai nėra gydytojai
Pašnekovė sakė, kad jai nuoširdžiai gaila GMP specialistų, kuriems teko priimti tą nelemtą gimdymą Kelmės rajone.
„Darau prielaidą, kad situacija buvo sudėtinga ir priimtas sprendimas gimdyti namuose, nes vežti į Šiaulius už 50 km, matyt, buvo jau per vėlu, o Kelmės ligoninė nepriima.
Mes, GMP specialistai, ne kartą akcentavome, kad mums trūksta kompetencijų įvertinti gimdymo eigą, komplikacijas, bet niekam nerūpi.
Pavyzdžiui, man, išdirbusiai greitojoje 31-erius metus, teko priimti vos vieną gimdymą. Aš neturiu patirties.
Aišku, dabar visi kaltina GMP slaugytojus, kad jie galbūt kažką ne taip padarė, bet jie nėra gydytojai akušeriai-ginekologai.
Jeigu būtų įsakymas, kad artimiausios Kelmės ligoninės priėmimo skyrius turi pasirūpinti ekstra gimdymu, gal ir tragedijos nebūtų. Gal būtų priimti labiau kvalifikuoti sprendimai.
Kiek žinau, nuo gimdyvės namų iki Kelmės ligoninės yra vos dešimt minučių kelio. Kaip gali artimiausia ligoninė nepriimti tokio gimdymo? Man nesuprantama“, – dėstė profesinės sąjungos vadovė.
Kelmės ligoninėje gimdymo skyriaus nėra daugiau nei 15 metų
Kelmės ligoninės direktoriaus pavaduotoja Virginija Juškienė LRT.lt teigė, kad jų ligoninėje Akušerijos-ginekologijos skyrius panaikintas jau daugiau nei prieš penkiolika metų, kai vyko pirmoji sveikatos reforma.
„Visais atvejais, net skubaus gimdymo, moterys vežamos į Šiaulių ligoninę. Ji yra maždaug už 45 km nuo Kelmės. Dar buvo Raseiniai, bet ir ten nuo šių metų gimdymai nebevyksta“, – sako V. Juškienė.
Priėmimo skyrius gimdyvių nepriima
Ligoninės atstovė patvirtino, kad, pagal Skubiosios pagalbos ir priėmimo skyriaus nuostatus, gimdančioms moterims pagalba neteikiama, išskyrus atvejus, jeigu kyla pavojus gimdyvės gyvybei. Tokie esą ministro patvirtinti algoritmai.
„Pamenu tik vieną mūsų priėmimo skyriuje įvykusį gimdymą prieš maždaug dešimtmetį. Tada atvežta moteris skundėsi pilvo skausmais ir pati devynis mėnesius nežinojo, kad laukiasi. Kvietėme gydytoją ginekologę-akušerę, kuri ir priėmė gimdymą“, – keistą istoriją prisiminė pašnekovė.
Respublikinės Šiaulių ligoninės atstovė Zita Katkienė LRT.lt teigė, kad kūdikį gimdymo metu praradusi Kelmės rajono gyventoja nebuvo lankiusis pas medikus, todėl nėštumo eiga nebuvo sekama.
LRT.lt pasidomėjo, ar Kelmėje yra lengvai pasiekiamų gydytojų ginekologų, kurie galėtų stebėti nėštumo eigą.
„Mūsų poliklinikoje dirba dvi akušerės-ginekologės ir eilių patekti pas jas nėra. Taip kad visos Kelmės miesto ir rajono nėščiosios be vargo patenka į konsultacijas“, – LRT.lt sakė ligoninės atstovė.
SAM nuo kitų metų žada dar mažiau ligoninių, kuriose bus gimdoma
Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) Specializuotos sveikatos priežiūros skyriaus vedėja Inga Zelbienė LRT.lt informavo, kad Lietuvoje šiuo metu yra 15 ligoninių iš maždaug 60, kuriose yra akušerijos-ginekologijos skyriai ir teikiamos gimdymo paslaugos. Nuo kitų metų jų gali likti dar mažiau.
„Pagal Vyriausybės nutarimą, ligoninėse, kuriose teikiamos gimdymo paslaugos, turi būti priimama ne mažiau nei 600 gimdymų per metus.
Tokiu būdu siekiama paslaugų koncentravimo ir kokybės. Kol kas tik viena ligoninė neatitinka šios normos“, – apie griežtas gimdymų normas ligoninėse informavo ministerijos atstovė.
GMP profesinės sąjungos atstovės J. Keburienės prašymą įpareigoti ligoninių priėmimo skyrius teikti neplanuoto gimdymo paslaugas SAM atstovė sakė girdinti pirmą kartą.
„Tokie pasiūlymai ministerijoje svarstyti nebuvo. Teisės aktai galimybės priimti gimdyves skubiosios pagalbos skyriuose nenumato. Gimdymus priimti gali tik tos ligoninės, kuriose yra gimdymo skyriai. Tik ten gali būti suteikta kokybiška ir visavertė paslauga. Daugiau nieko negalėčiau pakomentuoti šiuo klausimu“, – LRT.lt sakė ministerijos atstovė.
Paklausta, ar GMP slaugytojų kompetencija leidžia suteikti kokybiškas gimdymo paslaugas, I. Zelbienė atsakė:
„Tikrai negaliu komentuoti klinikinių situacijų. Pagal dabartinį reglamentavimą, gimdymams priimti turi būti suburta bene penkių specialistų komanda: nuo akušerio-ginekologo iki reanimatologo. Kiek man žinoma, priėmimo skyriuose šie specialistai nebudi 24 valandas per parą. Kol kas nesvarstoma įpareigoti ligoninių priėmimo skyrių priimti gimdymus. O jeigu gimdymas prasidėjo GMP automobilyje? Jų darbuotojai yra apmokyti priimti gimdymą.“
