JAV prezidentas Donaldas Trumpas pirmadienį teigė, kad skausmą malšinantį vaistą „Tylenol“, kurio pagrindas – paracetamolis, vartojančios nėščiosios turėtų „pakentėti“, nes šis neva turi moksliškai neįrodytų sąsajų su autizmu. „Tikrai nėra pakankamai pagrindžiančių duomenų, kurie parodytų mums šitą sąsają su autizmu“, – komentuoja klinikinė farmakologė Eglė Karinauskė.
D. Trumpas taip pat teigė, kad netrukus JAV gydytojams bus patarta nėščioms moterims neskirti skausmą malšinančio vaisto „Tylenol“, nes jis „nėra geras“, o moterys, kurios negali „pakentėti“, turėtų apriboti jo vartojimą iki atvejų esant tik „labai aukštai temperatūrai“. Į šį teiginį sureagavo sveikatos specialistai iš viso pasaulio – griežtai atmetė T. Trumpo žodžius, o kai kurie prezidento komentarus pavadino pavojingais.
„Šiuo klausimu, atvirai sakant, aš labiau pasitikiu gydytojais nei prezidentu Trumpu“, – teigė Jungtinės Karalystės sveikatos ministras Wesas Streetingas.
Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo prezidentas dr. Stevenas Fleischmanas sakė, kad teiginys apie „Tylenol“ vaistus „nėra pagrįstas išsamiais moksliniais įrodymais ir pavojingai supaprastina daugybę sudėtingų vaikų neurologinių sutrikimų priežasčių“.
Tuo tarpu JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) išplatino laišką gydytojams, kuriame teigė, „kad nors daugelyje tyrimų aprašytas ryšys tarp acetaminofeno ir autizmo, priežastinis ryšys nėra nustatytas, o mokslinėje literatūroje yra prieštaringų tyrimų. Šis ryšys yra nuolatinis mokslinės diskusijos objektas, todėl gydytojai turėtų atsižvelgti į šią problemą priimdami klinikinius sprendimus, ypač atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų trumpalaikis karščiavimas nėščioms moterims ir mažiems vaikams nereikalauja vaistų“.
FDA taip pat skelbia inicijavusi acetaminofeno („Tylenol“ ir panašių vaistų) etikečių keitimo procesą, per kurį bus „siekdama atskleisti esamus įrodymus“.
Medicinos grupės, įskaitant Amerikos akušerių ir ginekologų koledžą, jau seniai nurodo, kad paracetamolis – pagrindinė preparato „Tylenol“ sudedamoji dalis – yra vienas iš saugiausių skausmą malšinančių vaistų, kuriuos galima vartoti nėštumo metu.
„Neaišku, kuo remiasi D. Trumpas, sakydamas šituos dalykus. Pradėkim nuo to, ar jis yra žmogus, kuris gali iš viso vertinti tyrimus? Ar jis klauso savo specialistų? Nėštumo metu gali ir skaudėti, ir galima malšinti tą skausmą, reikia rasti tik būdus, kaip. Aišku, ne visada skausmo malšinimas vaistais, jeigu mes kalbame apie lėtinius skausmus, padeda, tai kartais prisideda ir kineziterapija, ir visi kiti dalykai.
Bet jeigu visiškai aklai mes čia kalbam apie peršalimą, tai net nėra diskusijų, tikrai nėra pakankamai pagrindžiančių duomenų, kurie parodytų mums šitą [paracetamolio turinčių vaistų] sąsają su autizmu“, – pabrėžia E. Karinauskė.
Anot mokslininkės, apskritai sunku vykdyti klinikinius tyrimus su nėščiosiomis, kadangi nėra atsižvelgiama į rezultatus iškreipiančius veiksnius.
„Yra tokių tyrimų apie paracetamolio vartojimą nėštumo metu ir sąsają su įtaka vaikams, bet, iš principo, tie tyrimai nėra klinikiniai, nes su nėščiosioms tiesiog yra sunku tai daryti. Tai yra epidemiologiniai tyrimai – tai reiškia, kad tyrimai turi būti metodologiškai labai teisingai padaryti. Aš pasižiūrėjau, dabar, pirmus 10 mokslinių straipsnių, kuriuos man pagal raktažodžius „autizmas“ ir „paracetamolis“ išmetė – ten nėra atsižvelgta į tokius veiksnius kaip genetika, šeiminė aplinka, kokios yra ligos, dėl kurių buvo vartotas paracetamolis, ir panašiai“, – pasakoja E. Karinauskė.
Farmakologės teigimu, panašus epidemiologinis tyrimas 24 metus buvo vykdomas Švedijoje, į kurį įtraukta 2,5 milijono vaikų.
„Iš pradžių jie nustatė nedidelės rizikos padidėjimo tikimybę, bet tada atliko įvairių kintamųjų įtakos analizę – įdėjo brolius, seseris ir panašiai. Ir tada paneigė apskritai, kad yra kažkoks ryšys. Jeigu vaistas yra vartojamas pagal indikaciją, tai reiškia, jo reikia. Nėra normalaus pagrindimo, kuris sakytų, kad paracetamolis susijęs su autizmo spektro sutrikimais“, – komentuoja pašnekovė.
E. Karinauskės teigimu, JAV prezidento retorika taip pat žemina nėščias moteris ir jų patyrimus.
„Aš vieną didesnę problemą įžvelgiu – kalbėdamas sakė „pregnant women, who can’t tough it out“ (liet. Nėščios moterys, kurios negali pakentėti). Tai mes čia iš viso vėl kalbam apie moterų sveikatos žeminimą, kad, jeigu tu nėščia, tai tu visko negali, ribotumai, gąsdinimai ir visa kita, vos ne psichologinis smurtas“, – komentuoja farmakologė.
