Akyse, kaip ir visuose audiniuose, yra kraujagyslių, jas lygiai taip pat veikia aterosklerozė, arterinė hipertenzija, tad ir akyje gali įvykti infarktas, o jam įvykus labai svarbus laikas. Jei kada gyvenime pastebėsite, kad staiga smarkiai pablogėjo regėjimas, LRT TELEVIZIJOS laidoje „Klauskite daktaro“ oftalmologė Indrė Matulevičiūtė perspėja – nieko nelaukdami ieškokite pagalbos.
Yra nemažai širdies ir kraujagyslių ligų, kurias galima pamatyti žmogaus akyse, nuostabą galinčiu sukelti faktu dalijasi laidos vedėja prof. Jurgita Plisienė. Tad širdies ligas gali diagnozuoti ir jūsų akių gydytojas – nenustebkite, jei patikrinęs akis pasakys, jog bėda slypi visai ne jose.
„Gana dažna situacija, kai žmogus ateina tikėdamasis, kad paskirsime lašų, dirbtinių ašarų ar kažkokių vaistų ir jo problema bus išspręsta, tačiau kartais turime pasakyti, kad žmogui reikia kreiptis į endokrinologą, kardiologą, galbūt reumatologą. Akys gali parodyti ir širdies, ir metabolinius sutrikimus, gali būti netgi su sąnarių ligomis susijusių problemų“, – pasakoja Kauno klinikų gydytoja oftalmologė, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Akių ligų klinikos doktorantė I. Matulevičiūtė.
Ką akys gali pasakyti apie širdies ligas?
Ksanteliazmos ir ragenos lipoidinis žiedas – per didelis cholesterolio kiekis
Kalbant apie akis ir širdį, anot laidos viešnios, pirmiausia galima pastebėti odos aplink akis pakitimus. Pakitimai, susiję su širdies ligomis, yra ksanteliazmos, gelsvos spalvos plokštelės ant akių vokų odos. Tai išduoda sutrikusią cholesterolio apykaitą, paprastai tokiems žmonėms būna padidėjęs cholesterolis.
„Detaliau pasižiūrėjus į akis, į patį akies obuolį, ragenoje, viršutiniame skaidriame akies audinyje, galime pamatyti balkšvos spalvos žiedą“, – apie tai, kas dar atspindi cholesterolio apykaitos sutrikimą, pasakoja ji.
Svarbu pažymėti, kad jei tokios sankaupos ar žiedas atsiranda jauname amžiuje, reikėtų pasitikrinti dėl šeiminės dislipidemijos, genetinio cholesterolio apykaitos sutrikimo. Šis sutrikimas gali būti susijęs su žymiai didesne miokardo infarkto rizika.
Kadangi akyse, kaip ir visuose audiniuose, yra kraujagyslių, jas lygiai taip pat veikia aterosklerozė, arterinė hipertenzija.
I. Matulevičiūtė
Lipoidinis žiedas ragenoje ar sankaupos ant vokų – ne kas kita, o susikaupę lipidai, arba riebalai. Pasak I. Matulevičiūtės, šių darinių susidarymo mechanizmas nėra iki galo aiškus, tačiau manoma, kad kraujagyslėmis atitekantis kraujas, kuriame yra didelis lipidų kiekis, prasiskverbia pro kraujagysles ir patenka į aplinkinius audinius. Taip susiformuoja ląstelės, kurių viduje yra didelis cholesterolio kiekis.
„Jei žiedai stebimi abiejose akyse, tai susiję su hipercholesterolemija, ypač jauname amžiuje. Vyresniame amžiuje, pasiekus 80 metų ir daugiau, tokius simptomus galima pamatyti dėl amžiaus, tai visiškai nebūtinai susiję su širdies ligomis. Tačiau būna situacijų, kai toks žiedas stebimas tik vienoje akyje, tada galime įtarti miego arterijos, tai yra kraujagyslės, kuri maitina galvos audinius, susiaurėjimą. Dėl to susiaurėjimo, dėl mažesnio pratekančio kraujo kiekio į akį patenka mažiau lipidų, tad toje akyje šie simptomai gali būti mažiau ryškūs arba visai nesimatyti“, – kalba oftalmologė.
Su širdies ligomis susijusių akių paviršiuje matomų simptomų yra šie du. Norint pastebėti kitus dalykus reikėtų žiūrėti giliau. Kas dar gali būti susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis?
Regėjimo sutrikimai – aterosklerozė, hipertenzija, širdies ritmo sutrikimas, vožtuvų pažeidimas, cholesterolio kiekio padidėjimas
Nespecifinis, tačiau dažnai pasitaikantis požymis – regėjimo sutrikimas. Jis gali būti nuolatinis ir ūmus, praeinantis, kuris užtrunka keletą minučių. Matymas pablogėja staiga, lyg užslenka užuolaida, bet po keleto minučių viskas susitvarko.
„Jeigu turime nuolatinį regėjimo pablogėjimą, tai dažniausiai būna susiję su akių kraujagyslėmis. Kadangi akyse, kaip ir visuose audiniuose, yra kraujagyslių, jas lygiai taip pat veikia aterosklerozė, arterinė hipertenzija. Arterija gali užsikimšti dėl miego arterijos aterosklerozės, širdies vožtuvų pakitimų. Iš jų atkeliaujančios dalelės gali užkimšti akies kraujagyslę“, – komentuoja I. Matulevičiūtė.
Pasak jos, vienintelis dalykas, kurį žmogus pajaučia, tai yra tai, kad pablogėja matymas. Užsikimšus arterijai matymas pablogėja staiga, per keletą minučių. Matymo pablogėjimas yra ryškus, užsikimšus pagrindinei akies arterijai žmogus nemato rankos judesių už 15–20 centimetrų. Jeigu pažeidžiama ne pagrindinė akies arterija, o smulkesnės jos šakos, „iškrenta“ kuri nors akipločio dalis, kurią maitina akinės arterijos šaka.
Dar viena priežastis, lemianti regėjimo pablogėjimą, nėra tiesiogiai susijusi su kraujagyslės užsikimšimu. Tai venos trombozė. Vena – kita kraujagyslė, kuria kraujas nuteka iš akies.
Venos trombozė pasireiškia tada, kai veną spaudžia dėl arterinės hipertenzijos, aterosklerozės pakitusi arterija. „Arterijos ir venos kryžiuojasi, susikryžiavimo vietose arterijos, būdamos kietesnės, užspaudžia venas ir traumuoja jų vidinį paviršių. Tuomet užsiveda uždegiminis mechanizmas, kraujo krešėjimas ir tai sukelia akies venų užsikimšimą“, – pasakoja akių ligų gydytoja.
Akies infarktas, kaip ir širdies infarktas, gydomas per tam tikrą laiko tarpą, per kurį pacientas turi patekti į gydymo įstaigą.
I. Matulevičiūtė
Praeinantis regėjimo sutrikimas gali perspėti apie gresiančius didesnius kraujagyslių sistemos įvykius net nebūtinai akyse. Tai gali pasireikšti ir kituose audiniuose, pavyzdžiui, širdyje, smegenyse. Jeigu regėjimas smarkiai pablogėjo staiga, tai reiškia, kad kraujagyslė užsikimšo ir reikia skubaus gydymo.
„Tokiu atveju svarbiausia nelaukiant kreiptis į oftalmologą, nes akies infarktas (arterijų užsikimšimą galime pavadinti infarktu), kaip ir širdies infarktas, gydomas per tam tikrą laiko tarpą, per kurį pacientas turi patekti į gydymo įstaigą“, – perspėja I. Matulevičiūtė.
Ištikus širdies infarktui kardiologai sako: laikas lygus širdies raumeniui. Šiuo atveju galima pasakyti: laikas lygus tinklainei ir akių audiniams. Jeigu laiku nebus suteikta pagalba, deja, žmogus gali ir apakti, nes akies audiniams reikalingas maitinimas, kuris gaunamas per kraujotaką. Jeigu kraujotaka sustoja, nebemaitinami akies audiniai žūsta.
Raudonos akys – padidėjęs kraujospūdis, uždegimas
Pakitimai akių dugne – aterosklerozė, hipertenzija
Ką susijusio su širdies ligomis galima įžiūrėti akių dugne? Dažniausiai matomi su arterine hipertenzija susiję pakitimai, sako oftalmologė. Taip yra greičiausiai todėl, kad tai labai paplitusi širdies ir kraujagyslių liga. „Su arterine hipertenzija susiję pakitimai būtų arterijų susiaurėjimas, venų praplatėjimas, vingiuotumo padidėjimas. Tačiau gali būti taip, kad akių dugne yra pakitimų, o pacientas nieko nejaučia“, – pasakoja pašnekovė.
Esant ryškiai hipertenzijai, labai dideliam kraujo spaudimui, simptomai gali pažengti dar labiau. Akių ligų gydytoja sako, kad tada matyti net mikroinfarktai. Lygiai taip pat kraujagysles gali pažeisti aterosklerozė. Tada gydytojai stebi, kaip dėl sustorėjusių sienelių arterijos prispaudžia venas.
„Dar viena aktuali problema – ritmo sutrikimai, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas. Tai aktualu dėl kelių dalykų. Vienas dalykas, esant prieširdžių virpėjimui susiformavę trombai gali nukeliauti ir lygiai taip pat užkimšti akių kraujagysles, bet kita labai aktuali tema – pacientai, kurie vartoja tam tikrus vaistus“, – pažymi J. Plisienė.
Kas būna su akimis vartojant amiodaroną? I. Matulevičiūtė tikina, kad vos pažvelgę į paciento akis oftalmologai gali pasakyti, kad jis vartoja šį medikamentą. Taip yra todėl, kad ragenoje matyti akivaizdūs pakitimai.
„Susiformuoja tokie ūsai – nuo centrinės dalies į kraštus besitęsiančios rusvesnės ar gelsvesnės spalvos juostelės. Jos atsiranda dėl ragenoje susikaupusių medžiagų ir paprastai simptomų nesukelia, tačiau dėl to, kad susiformuoja apatinėje ragenos dalyje, gali būti, kad pacientas, žiūrėdamas žemyn, pastebi, jog regėjimo laukas nėra toks ryškus būtent dėl tų ragenoje susidariusių nuosėdų“, – aiškina ji.
Regėjimo svyravimai gali įspėti, kad jums – cukrinis diabetas
Akys gali išduoti ne tik širdies, bet ir endokrinines ligas, pavyzdžiui, cukrinį diabetą. Kas darosi su pacientų, sergančių cukriniu diabetu, akimis? Cukrinio diabeto esmė – gliukozės kiekio padidėjimas kraujyje. Lygiai taip, kaip gliukozės kiekis padidėja kraujyje, jis padidėja ir akių audiniuose.
„Kadangi gliukozė, kaip koncentruotas tirpalas, traukia su savimi vandenį, tai sukelia lęšiuko formos pasikeitimą, tuo pačiu – jo laužiamosios gebos pasikeitimą ir laikiną trumparegystę. Šie pakitimai priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje. Jeigu gliukozės kiekis kraujyje nuolat būna per didelis, į lęšiuką patekusi gliukozė vėliau virsta kita medžiaga ir ta medžiaga nusėda lęšiuke, gali sukelti netgi su diabetu susijusią kataraktą. Aišku, diabetas taip pat veikia ir akių tinklainę“, – pasakoja I. Matulevičiūtė.
Regėjimas – vienas svarbiausių mūsų pojūčių, todėl nepamirškite rūpintis savo akimis. Jos gali įspėti ir apie svarbias širdies ligas.
Plačiau – kovo 18 d. laidos „Klauskite daktaro“ įraše.
Parengė Indrė Motuzienė.
