Lietuvos vaistinių lentynose – vaistai su opioidu kodeinu. Vidutiniškai 6 eurus kainuojantis populiarus medikamentas skausmui ir karščiavimui malšinti parduodamas be recepto. LRT.lt kalbinti gydytojai kategoriški – priklausomybę sukeliantis kodeinas yra įtrauktas į narkotinių medžiagų sąrašą, todėl bet kokie vaistai su šia medžiaga turėtų būti parduodami tik su receptu.
Kodeinas, kaip ir morfinas bei heroinas, priklauso opiatų grupei
Klinikinės toksikologijos gydytoja Gabija Laubner-Sakalauskienė jau seniai kelia klausimą, kodėl šis vaistas vis dar parduodamas be recepto.
„Kodeinas, kaip ir morfinas bei heroinas, priklauso opiatų grupei. Dažnas šių medžiagų vartojimas išsivysto į priklausomybę.
Asmeniškai žinau pacientų, kurie tapo priklausomi nuo kodeino vartodami būtent šį nereceptinį medikamentą nuo skausmo.
Ar yra problema? Taip, yra. Galima sakyti, kad tai narkotikas, kuris parduodamas be recepto. Kodeinas yra įtrauktas į narkotinių medžiagų sąrašą. Tai apie ką mes kalbame?“ – aiškina gydytoja.
Vaistų kontrolės tarnybos atsiųstame paaiškinime, kodėl šie vaistai su kodeinu parduodami be recepto, teigiama:
„Lietuvoje sudėtiniai vaistiniai preparatai, kuriuose yra maža kodeino dozė, yra parduodami be recepto, registruotų nereceptinių vaistų sudėtyje yra 8 mg kodeino, receptinių vaistų sudėtyje yra gerokai didesnis kiekis – 30 mg.“
Tuo metu G. Laubner-Sakalauskienė teigia, kad nėra saugios kodeino dozės.
„Turiu pacientų, kurie per dieną nusiperka po dvidešimt pakuočių šio vaisto su kodeinu. Kadangi šių vaistų sudėtyje yra ir paracetamolio, o didelės jo dozės kenksmingos kepenims, jie išgeria priešnuodį nuo žalingo paracetamolio poveikio ir „tūsinasi“ nuo kodeino.
Vienu momentu šis vaistas buvo dingęs iš vaistinių, tai mano pacientė net į Lenkiją važiavo jo užsipirkti“, – pasakoja toksikologė.
G. Laubner-Sakalauskienė sako, kad kodeinas ilgainiui pažeidžia smegenis ir kita stotele priklausomo žmogaus gyvenime gali tapti gatvės narkotikai.
Gydytojas: vienas pacientas per dieną suvartodavo apie 20 tablečių šio vaisto
Gydytojas neurologas prof. Antanas Vaitkus pritaria toksikologės nuomonei, kad kodeino turintys vaistai turėtų būti parduodami tik griežtai su receptu.
„Šiame vaiste paslėpta bomba, kuri gali sukelti priklausomybę. Ką reiškia tik 8 mg kodeino? Pavartosi daugiau tablečių ir gausi didesnę dozę. Neturėtų nereceptiniuose vaistuose būti net 1 mg kodeino.
Aš turėjau pacientų, kurie skundėsi migreniniais galvos skausmais. Tai jie per dieną suvartodavo iki 20 šio vaisto tablečių. Jie jau buvo priklausomi. Kai kurie bando atsikratyti priklausomybės, mažina dozes, bet atsisakyti visiškai nepavyksta.
Man net kartais atrodo, kad kažkas yra suinteresuotas, jog šis vaistas būtų registruojamas kaip nereceptinis“, – įžvalgomis dalinasi profesorius.
Jis kelia klausimą, kodėl 600 mg ibuprofenas parduodamas tik su receptu, o šis vaistas su narkotine medžiaga prieinamas visiems.
Vaistų kontrolės tarnyba: 8 mg kodeino – leidžiama dozė nereceptiniuose vaistuose
Vaistų kontrolės tarnyba LRT.lt informavo, kad šis vaistas su kodeinu yra skirtas silpno ir vidutinio stiprumo skausmui (sąnarių, nugaros, galvos ir migreninio, menstruacinio, neuralginio bei dantų) malšinti bei peršalimo ir gripo simptomams lengvinti.
„Bet koks vaistas vartojamas didesnėmis dozėmis, nei nustatyta jo charakteristikų santraukoje, gali sukelti žalingą poveikį“, – rašoma tarnybos atsiųstame paaiškinime.
Patys vaisto gamintojai įspėja, kad gali išsivystyti priklausomybė
Pasak tarnybos, remiantis Farmakologinio budrumo ir apsinuodijimų informacijos skyriaus informacija, nuo 2023 metų pradžios iki dabar registruotos 5 konsultacijos dėl apsinuodijimų, susijusių su šiuo vaistu.
Paties vaisto informaciniame lapelyje yra perspėjimas: „Reguliariai ir ilgą laiką vartojant kodeiną (šio vaisto veikliąją medžiagą), gali išsivystyti priklausomybė nuo šio vaisto ir jūs galite pradėti netinkamai vartoti šį vaistą, todėl galite jo perdozuoti ir (arba) mirti nuo jo poveikio“.
