Pagal naują Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtiną tvarką nuo kitų metų pradžios pacientai galės gauti ne tik šeimos gydytojo, bet ir slaugytojo konsultaciją. Slaugytojai taip pat galės skirti ir įvertinti tyrimus. Ir šeimos gydytojai, ir slaugytojai pokyčius sveikina, bet sako, kad tebėra daug neatsakytų klausimų: dėl atlygio, mokymų, darbo sąlygų. Pacientai šią naujovę sutinka atsargiai.
Ne tik matuoti kraujospūdį, bet ir vertinti bendrą sveikatos būklę, skirti tyrimus ir juos analizuoti, išrašyti nedarbingumo pažymėjimus ar siuntimus pas specialistus – nuo kitų metų šiuos darbus iš šeimos gydytojų turėtų perimti slaugytojai. Kauno poliklinikoje slaugytoja dirbanti Gabija Važnevičiūtė sako dalį šių darbų jau atliekanti, todėl jos laukiantys pokyčiai negąsdina.
„Mes dirbam su talonais. Yra slaugytojų talonai, dėl kurių pacientai registruojasi tyrimų aptarimui, paskyrimui, profilaktinėms programoms ir mes su tais pacientais dirbam“, – LRT TELEVIZIJAI sako ji.
Su G. Važnevičiūte komandoje dirbanti šeimos gydytoja džiaugiasi, kad tai, ką slaugytoja daro jau dabar, bus teisiškai reglamentuota ir gydytojams nebereikės pildyti papildomų dokumentų.
„Gydytojas tikrai turės daugiau laiko įsigilinti į paciento problemas, turės laiko daugiau susirinkti informaciją iš „esveikatos“, labiau įsigilinti į sudėtingesnį pacientą“, – teigia šeimos gydytoja Rimantė Pakutkienė-Aleksė.
Pokyčius sveikina ir slaugytojų profesinė sąjunga, bet nerimo, sako, yra.
„Ar visuomenė pasiruošusi? Ar jiems užtenka slaugytojo konsultacijos? Nes šiuo metu vis dėlto prirašymas prie gydymo įstaigos yra prirašymas prie gydytojo. Slaugytoja yra komandos narys. Mes turime vieną ir tą patį pacientą. Ar pacientas, tiesiog gavęs slaugytojos konsultaciją, kaip atskiros neprašys gydytojo konsultacijos tą pačią dieną?“ – klausia slaugos specialistų organizacijos atstovė Žana Andrejeva.
Pacientai naujoves sutinka skirtingai.
„Kaip kuriais klausimais: jeigu sugebės atsakyti ir aš liksiu patenkintas atsakymu – tai bus gerai“, – pažymi vienas pacientas.
„Greičiau bus galima susiderinti savo klausimus ir pačiai gydytojai gal bus mažiau darbo“, – tikina kitas.
„Na bet aš norėčiau, kad konsultuotų gydytoja. Kodėl? Žinot, didesnis pasitikėjimas“, – dėsto trečias.
„Gerai, žinoma. Mažesnės eilės gal bus“, – viliasi kitas.
Mažesnės eilės galėtų būti tik sukūrus aiškų algoritmą, pas ką kokiu klausimu turi būti registruojama, sako šeimos gydytoja Alma Astafjeva.
„Kad nebūtų taip, kad pacientas iš pradžių pas slaugytoją patenka, o vėliau eina pas šeimos gydytoją. Tam tikrai reikia pereinamųjų laikotarpių ir tikrai tai turėtų būti ne metai, gal dveji. Nes jeigu iš pat pradžių tai padarysim, tai tikrai pailgės paciento patekimo laikas pas gydytoją“, – aiškina ji.
Nauja tvarka nenumato ir galimybės pacientui pasirinkti, ar jam būtina gydytojo konsultacija, ar užteks tik slaugytojo.
„Manau, kad turėtų tas irgi būti kažkaip apgalvota ir sprendžiama. Nes iš tikrųjų yra pacientų, kuriems atrodo, kad slaugytojas gali būti nekompetentingas ir jie reikalaus gydytojo“, – sako pacientų organizacijų atstovų tarybos pirmininkė Vida Augustinienė.
Ir slaugytojai, ir šeimos gydytojai kelia atlyginimo klausimą. Esą natūralu, kad už papildomą darbą ir mokama turi būti papildomai. Tačiau ministerija tiesiai neatsako, ar naujos atsakomybės slaugytojams reikš didesnes algas.
„Iki 2030 m. yra numatyta didinti šeimos gydytojo komandos narių skaičių, atitinkamai didinant finansavimą visai šeimos gydytojų komandai. Tai šeimos komandos narys yra ir slaugytojas“, – kalba SAM Slaugos ir ilgalaikės priežiūros skyriaus patarėjas Artūras Šimkus.
Kad slaugytojai turėtų daugiau galių – sveikintinas noras, bet vien gerų norų neužtenka, sako medikai.
„Pavyzdžiui, kai buvo ekstremalios situacijos metu priimtas sprendimas slaugytojams leisti pratęsti vaistus. Mokymų jokių nebuvo – tiesiog atėjo vadovai ir sako, tu dabar gali tą daryti“, – prisimena A. Astafjeva
Profesinė sąjunga teikė rekomendacijas privalomiems mokymams. Ministerija tokios būtinybės nemato.
„Kompetencija pas visus slaugytojus yra vienoda“, – įsitikinęs A. Šimkus.
Sveikatos ministerija tikina, kad dėl pokyčių dar didesnio slaugytojų trūkumo neatsiras. Tikimasi priešingo rezultato – daugiau kompetencijų turinti profesija taps patrauklesnė.
