Iki 2022 m. rugpjūčio 18 d. beždžionių raupai JAV buvo diagnozuoti 14 115 žmonių. Nuo rugpjūčio 4 dienos viruso plitimas paskelbtas ekstremaliąja visuomenės sveikatos problema, rašo „Medical News Today“.
Beždžionių raupai yra užkrečiama liga, kurią sukelia Orthopoxvirus genties virusas, raupus sukeliančio viruso giminaitis.
Viruso perdavimas per glaudų, intymų kontaktą su beždžionių raupais užsikrėtusiais asmenimis, turinčiais atvirų opų, arba kontaktuojant su drabužiais ar daiktais, kuriuos lietė beždžionių raupais užsikrėtęs žmogus, paspartino viruso plitimą bendruomenėse.
Liga dažniausiai sukelia lengvus, laikinus simptomus, įskaitant bėrimą, audinių pažeidimus, skausmus ir į gripą panašius simptomus, kurie paprastai pasireiškia per tris savaites po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, todėl ankstyva diagnostika praktiškai neįmanoma.
PSO pervadina beždžionių raupų variantus
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, yra du beždžionių raupų viruso kladai arba variantai, kurie anksčiau buvo vadinami Vakarų Afrikos kladu ir Centrinės Afrikos (Kongo baseino) kladu.
PSO neseniai pirmąjį variantą pervadino I kladu, o antrąjį – II kladu, kurį sudaro IIa ir IIb subkladai. Iki šių metų pradžios virusas plito ribotai, tik šiuose Afrikos regionuose. Tačiau vėliau įvairiose pasaulio šalyse buvo užfiksuota daugiau nei 35 000 užsikrėtimo beždžionių raupais atvejų.
Pastaruoju metu atvejų skaičiui augant, „Medical News Today“ atsakė į kai kuriuos aktualiausius su beždžionių raupais susijusius klausimus, pasiaiškino, kiek ši liga pavojinga vaikams ir pasidalino ekspertų įžvalgomis apie tai, kokių veiksmų reikėtų imtis, siekiant suvaldyti jos plitimą prieš naujus mokslo metus.
Kaip perduodami beždžionių raupai?
Iki šiol dauguma beždžionių raupų atvejų JAV buvo diagnozuoti vyrams, turėjusiems lytinių santykių su kitais vyrais. Visuomenės sveikatos ekspertai teigia, kad kai kurie asmenys gali dvejoti, nenorėti kreiptis į gydymo įstaigą, baimindamiesi būti tapatinami su šia bendruomene.
Apie tokio pobūdžio problemas „Medical News Today“ kalbėjosi su „Thermo Fisher Scientific“ genetinių tyrimų sprendimų vyresniuoju medicinos direktoriumi dr. Manojumi Gandhi.
Dr. M. Gandhi pabrėžė, kad nors dauguma dabartinių beždžionių raupų atvejų yra susiję su vyrais, kurie turėjo lytinių santykių su kitais vyrais, šis virusas nėra perduodamas lytiniu keliu. Anot jo, „šia infekcija gali užsikrėsti bet kas“.
Ekspertas paminėjo, kad beždžionių raupai yra viena iš daugelio ligų, galinčių plisti per ilgalaikį, artimą fizinį kontaktą. Kadangi virusas dažniausiai būna susikaupęs intymiose kūno vietose ar aplink burną, žmonės yra linkę klaidingai interpretuoti ligą kaip lytiškai plintančią infekciją (LPI).
Žmonėms, turėjusiems glaudų kontaktą, įskaitant ir lytinį, su beždžionių raupais sergančiu asmeniu, rizika užsikrėsti šiuo virusu yra didžiausia.
Dr. M. Gandhi teigimu, rizikos grupei taip pat priskiriami asmenys, kurie dalijasi drabužiais ar patalyne su beždžionių raupais sergančiais pacientais. Sveikatos priežiūros specialistai, besirūpinantys LPI sergančiais pacientais, taip pat dažniau susiduria su šiuo virusu.
Ar vaikai gali užsikrėsti beždžionių raupais?
Buvo keletas pranešimų apie galimą beždžionių raupų diagnozę vaikams. Vienas iš tokių incidentų užfiksuotas vaikų darželyje Ilinojaus valstijoje.
Nuo to laiko mažiausiai devyniems vaikams JAV buvo nustatytas beždžionių raupų virusas.
Apie vaikų saugumą virusui sparčiai plintant „Medical News Today“ kalbėjosi su „Providence Saint John“ sveikatos centro Santa Monikoje, Kalifornija, gydytoju pediatru dr. Danieliumi Ganjianu.
Ką turėtų daryti tėvai, kad jų vaikai neužsikrėstų mokykloje ar darželyje?
„Visų pirma, tikimybė, kad [vaikai] užsikrės [beždžionių raupais] vaikų darželyje ar mokykloje […] nėra didelė. Dėl pastaruoju metu išaugusio dėmesio higienai, tokiose įstaigose turėtų sumažėti bet kokių infekcijų, įskaitant ir beždžionių raupus, plitimo tikimybė“, – sakė dr. D. Ganjianas.
Kaip ir COVID-19 atveju, geriausia būtų pradėti nuo tinkamos higienos.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) taip pat rekomenduoja skiepyti asmenis, kuriems sąlyčio su beždžionių raupų virusu rizika yra didesnė. Šiuo metu visuomenės sveikatos lyderiai teikia pirmenybę dviejų dozių JYNNEOS vakcinai nuo beždžionių raupų.
Išimties tvarka vakciną buvo leista naudoti JAV, tačiau CDC dar nėra pateikę oficialios rekomendacijos vaikams iki 18 metų.
Vaistinis preparatas „Tecovirimat“ naudojamas rizikos grupei priskiriamiems ar silpnesnį imunitetą turintiems asmenims gydyti.
Ar vaikai turėtų būti skiepijami nuo beždžionių raupų?
Anot dr. D. Ganjiano, viskas priklauso nuo to, ar vaikai yra priskiriami padidintos rizikos grupei.
„Neabejotinai yra jaunesnių vaikų, [jaunesnių nei 8 metų ir], turinčių nusilpusį imunitetą, arba vaikų, ant kurių odos yra atvirų žaizdų, pavyzdžiui, sergančių egzema ar neseniai nudegusių, ypač jei jie gali turėti sąlyti su beždžionių raupais sergančiais žmonėmis [...]. Turėtume apsvarstyti [galimybę] tokius vaikus paskiepyti“, – sakė jis.
Kalbant apie vakcinų saugumą, dr. D. Ganjianas sakė, kad „jei reikia, vakcina yra saugi vaikams iki 18 metų“. Jis pakartojo, kad sprendimas turėtų būti priimtas individualiai kiekvienu konkrečiu atveju.
Kaip atskirti beždžionių raupus nuo vėjaraupių?
Kalbant apie vaikus, tėvams kyla dar vienas klausimas – kaip nustatyti, ar į mokyklą grįžęs jų vaikas nesusirgo beždžionių raupais.
Dr. M. Gandhi teigimu, beždžionių raupai gali sukelti bėrimus, panašius į vėjaraupius – itin užkrečiamą tarp vaikų paplitusią ligą. Vaikus gali išberti ir susirgus kitomis ligomis, pavyzdžiui, tymais.
„Tiesą sakant, bėrimai ant odos gali atrodyti labai panašūs. Manau, kad geriausias būdas tai atskirti – […] atlikti PGR testą, kuris padės nustatyti, ar tai vėjaraupiai, ar beždžionių raupai“, – sakė dr. M. Gandhi.
Kuriam laikui tėvai turėtų izoliuoti vaikus?
Remiantis CDC rekomendacijomis, izoliaciją galima nutraukti, kai beždžionių raupais užsikrėtęs vaikas ar suaugęs žmogus nebekarščiuoja, visi odos pažeidimai užsitraukė šašais, o po jais susiformavo naujas odos sluoksnis.
Dr. D. Ganjianas rekomenduoja izoliuoti vaiką, kol bėrimas visiškai išnyks. Jis taip pat sako, kad prieš nutraukiant izoliaciją, vaikas turi nekarščiuoti bent 72 valandas.
Anot jo, kai kuriais atvejais karantinas gali užtrukti nuo dviejų iki keturių savaičių.
Ką tėvai galėtų padaryti namuose, kad užkirstų kelią beždžionių raupų plitimui?
Jei vaikas suserga beždžionių raupais, CDC rekomenduoja jį atidžiai stebėti ir izoliuoti nuo likusių šeimos narių.
Kaip ir sergant vėjaraupiais, patartina uždengti odos pažeidimus, kad vaikai jų nenusikasytų.
„[Jei] tame pačiame namų ūkyje yra kitas asmuo [sergantis beždžionių raupais], laikykitės tinkamų higienos normų. Dėvėkite kaukes. Sergantis asmuo [turėtų] būti izoliuotas atskirame kambaryje. Jei jis išeina iš kambario pasinaudoti vonia ar tualetu, kiti šeimos nariai neturėtų naudotis tuo pačiu sanitariniu mazgu“, – aiškino dr. D. Ganjianas.
Pediatras taip pat patarė vaikams, sergantiems egzema ar kitomis odos ligomis, dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis, kad oda būtų kuo labiau pridengta.
Aš beždžionių raupai pavojingi?
Laimei, CDC teigimu, beždžionių raupai retai kada baigiasi mirtimi.
„Atrodo, kad šis protrūkis apsiriboja [I kladu], kuris yra ne toks pavojingas. Šiuo atveju dažniausiai matėme, kad pacientui atsiranda bėrimas […] Jis savaime progresuoja, o vėliau išnyksta. Dažniausiai net neprireikia gydymo“, – „Medical News Today“ aiškino dr. M. Gandhi.
Jo žiniomis, sunkiausias atvejis buvo susijęs su plaučių audinio pažeidimais. Dažniausiai beždžionių raupai pasireiškia pūslėmis, kurios gali palikti randus.
Tačiau, kaip pažymi PSO, vaikams ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema gali kilti didesnė sunkios ligos rizika.
Kokios COVID-19 pandemijos metu išmoktos pamokos gali būti pritaikytos beždžionių raupų atveju?
Nors COVID-19 ir beždžionių raupai plinta skirtingai, dr. M. Gandhi atkreipė dėmesį į keletą ankstesnės pandemijos metu išmoktų dalykų, kurie gali būti naudingi ir beždžionių raupų viruso protrūkio atveju.
Pirmiausia į ligą reikia žiūrėti rimtai. „Niekada nemanykite, kad virusas greičiausiai neišplis ar netaps visuomenės sveikatos krize [...] Kaip matėme COVID-19 atveju, net ir šiandien susiduriame su jo pasekmėmis. Negalvokime, kad tai yra kažkas nereikšmingo“, – aiškino jis.
Dr. M. Gandhi pažymėjo, kad beždžionių raupų ekspertams ir virusu užsikrėtusiems asmenims naudingas didesnis gydymo efektyvumas, pasiektas COVID-19 pandemijos metu.
„Mums pavyko labai greitai sureaguoti [į beždžionių raupus]. Net ir kalbant apie testavimą, buvo galimybė pakankamai greita gauti testus. Sėkmingai bendradarbiavome su agentūromis, kad testai būtų pateikti ir patvirtinti“, – sakė jis.
„Mes [...], dirbantys molekulinės diagnostikos srityje, žinome, kad testai ir laboratorijų galimybės juos atlikti yra vienas iš būdų sustabdyti viruso plitimą“, – sakė dr. M. Gandhi.
Anot jo, COVID-19 taip pat padarė mus budresnius.
„Mes žinome, kad vakcinos [...] veikia. Mes galime šį bei tą padaryti. Tokie dalykai kaip karantinas [ir] viešos atsakomosios priemonės, veikia“, – „Medical News Today“ sakė jis.
Ar beždžionių raupų protrūkis gali dar labiau plisti?
Dr. M. Gandhi įsitikinęs, kad „mes turime priemonių suvaldyti“ beždžionių raupų plitimą.
Pasak jo, žmonėms reikia aiškios informacijos, „kas tai per liga ir kokių priemonių […] turi [imtis] užsikrėtęs asmuo“.
Užsikrėtę asmenys turėtų karantinuotis, tačiau dr. M. Gandhi perspėjo, kad jie turėtų drąsiai atvykti atlikti tyrimus ir gydytis, nejausdami jokio stigmatizavimo.
„Tikėkimės, kad nepamatysime pandeminės situacijos, kuri taptų visiškai nekontroliuojama, tačiau turime padaryti savo darbą“, – reziumavo dr. M. Gandhi.
