Ministerijos planuose – daugiau nei 1,5 etato dirbančių gydytojų medžioklė?

Gydytojams, dirbantiems daugiau nei 1,5 etato, iškilo grėsmė. Pasak LRT.lt šaltinio sveikatos sistemoje, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) planuoja suskaičiuoti visus tokius medikus ir sumažinti perteklinius etatus. Ministras Linas Kukuraitis neslepia, kad planuose yra toks patikrinimas: „Žinome, kokia yra situacija, kai už labai nedidelį darbo laiką mokami neįtikėtinai dideli atlyginimai.“ Kalbinti medikai įspėja apie tokių valdžios planų grėsmes – didės eilės, nukentės regionai: „Jeigu visi gydytojai dirbtų tik 1,5 etato, dabartinė sistema žlugtų.“

Prasidės per daug dirbančių gydytojų galvų kapojimas?

Pasak LRT.lt šaltinio sveikatos sistemoje, SAM nuo kitų metų planuoja kreiptis į „Sodrą“, kad ši surinktų informaciją, kokiais etatų krūviais ir kokiose įstaigose dirba medikai.

„Nežinau, kas po šiuo planu slepiasi. Tačiau realybė yra tokia, kad nemažai Lietuvos gydytojų dirba daugiau nei 1,5 etato. Yra ir dviem, ir dviem su puse etato dirbančių. Tai neretas atvejis tarp gydytojų.

Mano nuomone, ministerija siekia sustabdyti, kad didžiosiose šalies ligoninėse dirbantys gydytojai nebevažinėtų konsultuoti pacientų į privačias gydymo įstaigas. Juk nemažai gydytojų yra įdarbinti ne visu etatu privačiose klinikose.

Kodėl aš taip manau? Nuo šios Vyriausybės darbo pradžios yra siekiama apkarpyti privačią mediciną. Atėmė finansavimą, tai dabar atims ir gydytojus. Jeigu viešojoje įstaigoje visu etatu dirbančiam medikui sakys, kad jis gali dirbti ir privačioje, pavyzdžiui, tik 0,25 etato, tada gydytojui nebeapsimokės dėl kelių valandų važiuoti. Dings motyvacija.

Bet juk gydytojai ne iš gero gyvenimo bėgioja po įvairias įstaigas, plėšosi. Jie nori užsidirbti“, – apie ministerijos tikslus svarsto LRT.lt šaltinis.

Pasak šaltinio, jis netiki ministerijos gerais norais mažinti gydytojų darbo krūvį ar rūpintis emocine jų sveikata.

„Ministerijai esu pasiūlęs, kad būtų panaikinta 24 valandų gydytojų budėjimo pamaina. Nes jei tu atėjai į darbą šeštą ryto, tai nežinau, kaip tu gali kokybiškai atlikti skubią operaciją antrą nakties.

Už šį pasiūlymą taip gavau per galvą su kuoka, kad maža nepasirodė. Tai štai koks ministerijos rūpestis gydytojais ir pacientais“, – sako pašnekovas.

Anot jo, jeigu valdžia nebeleistų medikams dirbti daugiau nei 1,5 etato, daug gydytojų nukentėtų.

Ko siekia ministerija?

LRT.lt paklaustas apie planus sureguliuoti gydytojų etatus, sveikatos apsaugos ministras L. Kukuraitis sutriko, patylėjo, paskui prabilo.

„Aš irgi girdėjau, kad reikėtų patyrinėti. Mat jeigu taip yra, tada nepaisoma Darbo kodekso nustatytos tvarkos, dirbamų valandų. Reikia įvertinti gydytojų pasiskirstymą ir darbo sąlygas, darbo teisės laikymąsi, siekiant labiau subalansuotos gydytojų rinkos.

Žinome, kokia yra situacija, kai už labai nedidelį darbo laiką mokami neįtikėtinai dideli atlyginimai. Reikia siekti balanso, kad nebūtų tokių didelių darbo užmokesčio skirtumų. Ir tas užmokestis neretai realizuojamas per etatų dalis.

Jeigu nesilaikoma darbo teisės reglamentavimo, tai turi būti vienaip ar kitaip sprendžiama. Gydytojų sąlygos visoje Lietuvoje turi būti kiek galima panašesnės“, – LRT.lt sakė ministras.

Apkarpius etatus nukentės ir gydytojai, ir pacientai

Vaikų chirurgas Benediktas Jonuška LRT.lt sako šiuo metu dirbantis 1,3 etato keturiose gydymo įstaigose. Pasak jo, idealiame pasaulyje medikas apskritai galėtų dirbti vienu etatu, gauti orų atlyginimą vienoje įstaigoje ir turėti pakankamai laiko sau, šeimai.

„Jeigu dabartinėje sveikatos sistemoje sumažintume gydytojams etatus, medikų stygių pajaustume dar stipriau. Tada ilgėtų eilės, sunkiau būtų sulaukti gydytojo konsultacijos ir t. t. Jeigu nukarpytų gydytojams etatus, kiek tada padidėtų medikų poreikis? Iš kur jų gauti daugiau? Ar toks planas yra? Keistai atrodo. Tarsi vieną problemą sprendžiame, bet prikuriame kitų.

Dauguma medikų dirba daugiau nei vienu etatu ne dėl to, kad jie to trokšta. Jie tiek dirba todėl, kad tokios dabar rinkos sąlygos. Gydytojai siekia plėsti savo pacientų ratą, jauni gydytojai – įgyti daugiau patirties, o ir atlyginimas ne paskutinėje vietoje. Visi nori oriai gyventi.

Manau, kad bėdos labiau sisteminės. Daug kur trūksta medikų, nėra kam dirbti. O atlyginimų dydžio skirtumai yra rinkos pasekmė. Natūralu, kad rajonų gydymo įstaigos siūlo didesnius atlygius, nes sunkiau prisikviesti medikų. O jeigu trūksta etatų, ligoninė negali teikti paslaugų, ją reikėtų uždaryti. Tai įstaigų vadovai skaičiuoja. Jei kalbame apie privatų medicinos sektorių, tai ten atlyginimai iš viso yra tik susitarimo reikalas“, – sako B. Jonuška.

Gydytojai rinksis privatų sektorių

Kitas anonimu išlikti pageidavęs gydytojas LRT.lt sakė, kad, pradėjus mažinti gydytojų etatus ir palikus daugiausia 1,5 etato, labai sumažėtų regionuose dirbančių medikų.

„Rajonų gydymo įstaigose dažniausiai mažesni darbo krūviai nei centrinėse ligoninėse, todėl ten gydytojai renkasi dirbti didesniu etatu“, – sako pašnekovas.

Pasak jo, daugiau nei 1,5 etato dirbančių gydytojų Lietuvoje galėtų būti iki 20 procentų. O jeigu kalbėtume apie slaugytojus, tai jų dar daugiau dirba keliais etatais.

„Jeigu valdžios tikslas – apkarpius konkrečių gydytojų etatus pritraukti daugiau medikų į viešąsias gydymo įstaigas, tai, mano nuomone, bus atvirkštinis rezultatas. Dauguma gydytojų rinksis privatų sektorių, o ne viešąjį“, – apie galimus ministerijos planus svarstė gydytojas.

Etatų sumažės, o pacientų srautai liks tokie patys

Lietuvos medikų sąjūdžio valdybos narė Auristida Gerliakienė LRT.lt sako pati dirbanti daugiau nei vienu etatu.

„Jeigu ministerija bandys tik suskaičiuoti, kiek medikų kur ir kiek etatų dirba, tai vienas dalykas. Tačiau jeigu tai bus bandymas riboti gydytojų darbo laiką, neva rūpinantis medikų fizine ir psichologine gerove, tai greičiausiai bus tik eilinė viešųjų ryšių akcija.

Visų pirma, reikėtų reglamentuoti gydytojų ir slaugytojų darbo krūvius ne formaliai. Pagal dabar galiojantį įsakymą – kaip išeina, taip išeina. Pavyzdžiui, slaugos ligoninėje vienai slaugytojai naktį gali tekti rūpintis šešiasdešimt pacientų, nors popieriuje turėtų būti apie aštuonis pacientus“, – apie sveikatos sistemos realijas kalba medikė.

Pasak A. Gerliakienės, sumažinus gydytojų darbo apimtis pagal etatus, kils grėsmių.

„Pacientų skaičius tai nesumažės, o štai jiems skiriamo laiko bus mažiau. Tai kokia bus paslaugų kokybė: „Laba diena, viso gero. Kitas?“ Juk etatas skaičiuojamas valandomis, bet ne darbo intensyvumu“, – svarsto pašnekovė.

„Jei tokiais būdais Vyriausybė sieks pritraukti daugiau gydytojų į viešąjį sektorių, reikia apsvarstyti, ar jis pajėgus priimti didesnį gydytojų skaičių. Pinigų perskirstymas į viešąjį sektorių dar neužtikrina, kad bus sukurta daugiau darbo vietų, patalpų ir įrangos.

Visi šie valdžios sprendimai gražūs tik paviršiuje. Aš nelabai įsivaizduoju, kaip galima pagerinti sistemos veikimą, jei ir taip maži žmogiškieji resursai bus dar labiau kapojami.

Galiu pasakyti taip: jeigu visi gydytojai dirbtų tik 1,5 etato, dabartinė sistema žlugtų“, – siekio apkarpyti etatus grėsmių įžvelgia A. Gerliakienė.

Ji sako, kad gydytojai jau seniai derina darbą viešajame ir privačiame sektoriuose, nes nori legaliai užsidirbti daugiau pinigų ir neimti kyšių.

„Jeigu dabar einama link to, kad visos paslaugos būtų teikiamos viešosiose įstaigose, tai korupcijos, tiksliau – kyšių, pavojus labai realus“, – sako ji.