Mokslininkai jau kurį laiką tyrė ketogeninę (arba keto) dietą kaip priemonę vėžinių ląstelių augimui sulėtinti. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad šis metodas gali turėti rimtų trūkumą – jis gali skatinti kacheksiją – nepagydomą išsekimo ligą, neretai pasireiškiančią sergant vėžiu.
Dėl kacheksijos gali tekti nutraukti gydymą, nes pacientas tampa per silpnas toliau vartoti vaistus nuo vėžio.
Naujajame tyrime su pelėmis ieškota būdų, kaip panaudoti vėžį naikinančias keto dietos savybes ir kartu atitolinti kacheksijos riziką.
Tyrimas rodo, kad papildžius keto dietą kortikosteroidais, galima atitolinti kacheksijos išsivystymą.
Tyrimo išvados skelbiamos leidinyje „Cell Metabolism“.
Kodėl keto kelia problemų sergant vėžiu?
Tarp įvairių svorio metimo būdų yra kelios su keto susijusios dietos, pavyzdžiui, Atkinso dieta, paleo dieta ir Pietų paplūdimio dieta.
Visgi tikra ketogeninė dieta gali būti kiek per ekstremali, nes jos metu iš esmės reikia atsisakyti angliavandenių ir pakeisti juos riebalais, kurie sudaro iki 90 proc. per parą suvartojamų kalorijų. Kai kurie sveikatos ekspertai rimtai abejoja keto dietos vertingumu ir saugumu svorio metimo tikslais.
Naujajame tyrime nustatyta, kad keto dieta pelėms skatina vėžinių ląstelių ferroptozę. Ferroptozė – tai procesas, kurio metu ląstelėje ima kauptis netvarus oksidaciniu būdu pažeistų lipidų kiekis, iš dalies sutrikdantis gliukozės, reikalingos ląstelės augimui ir išlikimui, tiekimą.
Sveikos pelės, kurioms tyrimo metu buvo taikoma keto dieta, numetė svorio, o paskui, kaip ir galima tikėtis laikantis dietos, jų svoris laikėsi pastovus. Tačiau vėžiu sergančios pelės ir toliau lieknėjo.
„Sunku išlaikyti ilgesnį laiką“
Tyrimo autoriai nustatė, kad keto dietos ferroptozinis poveikis gali būti naudingas, jei pavyktų jį suvaldyti. „Mums pavyko nustatyti, kad ferroptozė gerokai sulėtino naviko augimą, tačiau visiškai jo nesustabdė. Dabar ieškome būdų, kaip sustiprinti šį poveikį“, – sakė tyrimo autorius dr. Tobias Janowitzas iš „Cold Spring Harbor“ laboratorijos Niujorke.
Tyrime nedalyvavusi Niujorko „Memorial Sloan Kettering“ vėžio centro mielomos specialistė dr. Urvi A. Shah pažymėjo, kad keto dieta siejama su „svorio kritimu, gliukozės, insulino ir uždegimo lygio mažėjimu, taip pat beta hidroksibutirato (ketoninių kūnų), kurie gali turėti priešvėžinį ir priešuždegiminį poveikį tam tikriems navikams, kiekio augimu“.
Tačiau medikė įspėjo, kad „ketogeninės dietos sunku laikytis ilgą laiką, nes labai ribojamas angliavandenių kiekis“.
Ji taip pat pažymėjo, kad „reikia būti atsargiems, ilgesnį laiką laikantis ketogeninės dietos ir atsižvelgti į jos ilgalaikį poveikį cholesterolio kiekio padidėjimui ir į tai, kad negaunama pakankamai maistinių skaidulų“.
„Ketogeninės dietos prieštarauja Amerikos vėžio tyrimų instituto ir Pasaulio vėžio tyrimų fondo rekomendacijoms dėl vėžio prevencijos, siūlančioms rinktis racioną, kuriame būtų gausu neskaldytų grūdų, vaisių, daržovių ir pupelių“, – sakė dr. U. A. Shah.
Medikės teigimu, keto dietai nepalanki rekomendacija iš dalies gali būti susijusi su raumenų masės praradimu, kurį dažnai patiria tiek sveiki tokios dietos besilaikantys žmonės, tiek sergantys vėžiu.
Atliekant tyrimą su pelėmis paaiškėjo, kad keto dieta skatina kortikosterono – žmonių organizme esantį kortizolį atitinkančio pelių hormono, galinčio kompensuoti dietos sekinantį poveikį organizmui, – lygio mažėjimą.
Keto plius kortikosteroidai?
Tyrimo bendraautorė dr. Miriam Ferrer pranešime spaudai teigė, kad vėžys taip perprogramuoja organizmą, kad „pelės negali panaudoti su keto dieta gaunamų maistinių medžiagų, todėl jų svoris visą laiką krenta. Tačiau vartojančioms steroidus pelėms sekėsi daug geriau. Jos gyveno ilgiau nei taikant bet kokį kitą mūsų bandytą gydymą“.
Dr. T. Janowitzo teigimu, „tikslus molekulinis kelias, kuriuo kortikosteroidai veikia medžiagų apykaitą vėžiui progresuojant“, lieka neaiškus.
Atsargumas taip pat yra pateisinamas. „Steroidai yra galingi, labai įvairiai veikiantys vaistai. Ikiklinikiniuose ir klinikiniuose tyrimuose nustatytos neigiamos ilgalaikio steroidų vartojimo pasekmės“, – sakė dr. T. Janowitzas.
Dr. U. A. Shah pažymėjo, kad steroidai gali sukelti „medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip svorio augimas, hiperglikemija ir raumenų nykimas. Tai vadinama lėtine steroidų sukelta miopatija, susijusia su proksimalinių raumenų silpnumu ir galiausiai atrofija“.
„Toks šalutinis steroidų vartojimo poveikis būtų kontraindikuotinas sergančiam kacheksija, ir jo reikėtų vengti“, – sakė dr. U. A. Shah.
Dr. T. Janowitzas atkreipė dėmesį į vieną iš tyrimo ribotumų – nebuvo optimizuotas kortikosteroidų dozavimas ir skyrimo laikas. „Manome, kad dozės ir vaisto skyrimo laiko optimizavimas yra pagrindiniai aspektai galvojant apie steroidų vartojimą,“ – sakė jis.
Dr. T. Janowitzas taip pat įspėjo, kad keto dietos poveikis ferroptozei, kacheksijai ar kortikosteroidų trūkumui vėžiu sergantiems pacientams nebuvo tirtas žmonėms.
Kodėl kacheksija kelia susirūpinimą
Pasak organizacijos „Cancer Research UK“, žodis „kacheksija“ kilęs iš graikiško žodžio „kakos“, kuris reiškia „blogas“. Pilnas šios būklės pavadinimas yra „anoreksijos ir kacheksijos sindromas“.
Dr. U. A. Shah paaiškino, kad „Europos paliatyviosios pagalbos tyrimų grupė vėžio kacheksiją apibrėžia kaip daugiafaktorinį sindromą, kuriam būdingas nuolatinis skeleto raumenų masės mažėjimas (su riebalų masės mažėjimu arba be jo), kurio neįmanoma visiškai sustabdyti įprastine mityba ir kuris sukelia progresuojančius funkcinius sutrikimus“.
„Kacheksija paprastai siejama su labiau pažengusiu ar išplitusiu vėžiu ir, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus, yra susijusi su didesne mirties rizika“, – sakė dr. U. A. Shah.
