В Сейме прошла конференция, на которой были представлены успешные результаты 5-летнего исследования по принятым мерам, ограничивающим продажу алкоголя. Согласно данным, Литва за последние годы перестала быть одной из самых «пьющих» стран Европы и приблизилась к среднему показателю ЕС, а среди молодёжи употребление даже ниже, чем у большинства западноевропейских стран. Тем не менее, ранняя смертность среди мужчин остаётся острой проблемой – женщины живут в среднем на 9 лет дольше, и алкоголь – один из факторов такого уровня смертности.
18 бутылок спиртного в год – в прошлом
Мария Нойфельд, эксперт Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам алкоголя, отметила, что Литва выделяется своей уникальность среди 53 стран, за которыми наблюдает организация, поскольку более 10 лет назад прошедшая большая конференция по мировому потреблению алкоголя выявляла более мрачную ситуацию.
«Тогда, согласно глобальному отчёту, Литва имела очень высокий уровень потребления алкоголя. Каждый житель Литвы в среднем выпивал около 15,5 литров чистого спирта, что эквивалентно 18 бутылкам водки в год. Это значительное число», – в Литве о результатах исследования заявила учёная.
По её словам, именно тогда правительство Литвы признало алкоголь проблемой для обществ и применила самые эффективные средства по борьбе с ней – повышение налогов, снижение доступности и полный запрет рекламы. Благодаря повышению акцизов были сэкономлены или собраны с налогов миллионы евро, а также спасены тысячи жизней.
Руководитель исследования, профессор Литовского университета наук о здоровье Миндаугас Штелемекас отмечает, что тема потребления алкоголя в Литве долгое время оставалась деликатной. Переломный момент наступил в 2007–2008 годах, когда на фоне экономического роста после вступления в ЕС в стране начали проводить масштабные реформы.
«Примерно в 2007 году были запущены меры по контролю за алкоголем, после которых средняя продолжительность жизни начала расти. В 2017 году произошло уникальное с точки зрения науки резкое повышение акциза, которое оказало быстрый эффект и долгосрочную пользу», – отметил на презентации М. Штелемекас.
Он допустил, что эффект может уменьшаться в последующие годы из-за роста экономики, однако повышенные акцизны могут быть мощным инструментом с точки зрения общественного здравоохранения.
Представляя результаты исследования, учёный отметил, что Литва по средней продолжительности жизни всё ещё значительно отстаёт от стран ЕС – в 2022 году этот показатель составил 76 лет. При этом разница между мужчинами и женщинами остаётся высокой: женщины живут в среднем на 9 лет дольше и их показатель близок к среднеевропейскому.
«За 10 лет с 2008 года общая смертность снизилась на 22 %, а благодаря регуляционным мерам 2017 года удалось избежать около 5 % или 1452 смертей. Больше всего этот показатель был выражен среди мужчин», – отметил литовский учёный.
Опыт Литвы могут перенять другие страны
Профессор Юрген Рем из Международного агентства по изучению рака отмечает 3 главных момента, которые можно извлечь другим европейским странам из литовского опыта. Во-первых, с тех пор, как Литва ввела ограничения на продажу алкоголя в определённые часы, продолжительность жизни увеличилась и стало гораздо меньше случаев госпитализации. Вторым важным моментом учёный отмечает запрет на рекламу: по его словам, это не только помогает снизить доступность алкоголя среди взрослых, но и, в первую очередь, среди молодёжи.
«В Литве было самое большое количество периодов с высокими показателями алкогольного отравления, а разрыв между мужчинами и женщинами являлся самым высоким в Европе. Теперь, после запрета рекламы, Литва стала одной из самых малопьющих стран в регионе – количество случаев отравления сократилось более чем на 50 %», – говорил на пресс-конференции Ю. Рем.
Он добавил, что благодаря запрету молодёжь больше не получает целенаправленные объявления в социальных сетях, связанные с алкоголем, благодаря чему случаи с сильными отравлениями сокращаются. Однако он обратил внимание, что полный запрет на рекламу алкоголя действует пока только в 2 европейских странах – в Литве и Норвегии.
Ещё одним важным моментом профессор считает необходимость предпринимать и мелкие шаги в отношении политики алкогольного контроля, что также поможет улучшить ситуацию. Одна из таких мер – запрет на продажу алкоголя в автозаправочных станциях.
«Такой запрет способствует положительной тенденции и снижению числа смертей. Это один из небольших шагов, однако необходимо предпринимать как большие, так и маленькие шаги, и не забывать о молодёжи», – отмечает эксперт.
Литва больше не выделяется на фоне других
Изначально планировалось провести исследование в Литве, но затем были включены и другие балтийские страны – Латвия, Эстония и даже частично Польша. По словам представителя ВОЗ Ингриды Зурлите, эти страны выступали в качестве контрольных, поскольку в них меры по регулированию алкоголя не были такими масштабными, как в нашей стране.
«ВОЗ уже больше 10 лет рекомендует странам в области контроля алкоголя применять эффективные меры, “best buy”, как мы их называем, которые недорого обходятся для государства, их сравнительно легко применить, но при этом оказывают хороший эффект на здоровье жителей за довольно короткое время, – говорит она в интервью Русской службе Радио LRT.
По её словам, потребление алкоголя в стране сильно сократилось, и Литва сейчас уже даже не в первую десятку стран, которые употребляют больше всех алкоголя, притом сделано это было в очень короткий срок.
По последним данным, говорит она, общее употребление учитываемого и неучитываемого алкоголя в Литве – около 11,8 литра на человека, в то время как, среднее употребление в европейском регионе, в который входят 53 страны – около 11 литров. Таким образом, Литва уже приблизилась к среднему европейскому показателю.
«Мы говорим про уменьшение смертности, особенно той, что соотносится с алкоголем, то есть зависит от алкоголя. Мы видим, что практически через год, когда были внедрены меры, связанные с налогообложением, благодаря ним удалось избежать более 1400 смертей», – говорит И. Зурлите.
Выдвигая мнение, стоит ли на фоне положительных новостей облегчить некоторые ограничения, например, разрешить продажу напитков, напоминающих алкоголь, представитель международной организации считает, что к прежним мерам возвращаться не стоит.
«Хотя позитивные изменения и видны, но мы же понимаем, что не все эти меры до конца внедряются, например, что касается рекламы. Конечно, рекомендуется всё-таки не возвращаться к детскому шампанскому, которое вообще, по-моему, пришло из какого-то другого века. Я думаю, что Литва уже пошла далеко вперёд, и понимание того, какие у таких вещей последствия сначала для молодёжи, а затем и для взрослого населения, – этого не стоит даже начинать обсуждать», – считает специалист.
Необходимо решать сопутствующие проблемы
Инициатор дискуссии, председатель Комиссии Сейма по превенции зависимостей Саулюс Чаплинскас, в интервью Русской службе Радио LRT говорит, что данные исследования показывают в целом не только то, что уменьшается употребление алкоголя, но и заметно улучшается общественное здоровье, включая продолжительность жизни. С другой стороны, по его словам, результаты ещё не такие, какие хотелось бы видеть.
«Тут сразу можно сказать, что европейский регион Всемирной организации здравоохранения “славится” тем, что мы употребляем наибольшее количество чистого алкоголя на душу населения. Скажем, в европейском регионе свыше 9 литров, когда в целом среднее по миру только 5,5 литра. Из 10 стран мира, где употребляется наибольшее количество алкоголя, 7 стран являются членами Евросоюза», – отмечает С. Чаплинскас.
Тем не менее, профессор признаёт, что видна тенденция на уменьшение употребления алкоголя, а вместе с ним и сопутствующих ему болезней, например рака, сердечно-сосудистой системы, печени и других. Главными мерами, повлиявшими на употребление алкоголя, С. Чаплинскас однозначно называет акцизы на алкоголь, затем ограничение рекламы, что в совокупности негативно сказывается на доступности спиртного.
«Так же, как и в целом инвестиция в здоровый образ жизни, просвещение людей, особенно молодёжи, дают позитивный эффект. Но одна из мер сама по себе, конечно, не приведёт к нужному результату, если мы, будем говорить, например, только о том, чтобы увеличивать акцизы, цену и другое», – отмечает собеседник.
По его словам, борьбу с алкоголем можно объединить с другой целью в европейском регионе – победить рак всеобъемлющими мероприятиями, поскольку это также связано с алкогольной политикой.
«К примеру, ВОЗ рекомендует cтупить следующий шаг и опираясь на опыт с табаком сделать так, чтобы на алкогольных напитках тоже были сообщения, предупреждающие о вреде здоровью человека при употреблении алкоголя. И тут нужно сказать, что есть явная корреляция между употреблением алкоголя и некоторыми видами рака», – замечает С. Чаплинскас.
Профессор тоже отмечает, что не стоит смягчать нынешние ограничения на алкоголь, несмотря на улучшающуюся картину.
«Как раз данные стран Балтии, особенно Литвы, указывают на то, что в целом направление такой политики является правильным. И было бы недальновидно, отступить от тех мер и ограничений, которые уже дают положительный эффект. В первую очередь, мы стараемся уменьшать доступность и привлекательность тех веществ, которые вредят здоровью людей», – говорит он.
