Visiems reprodukcinio ar jaunesnio amžiaus pacientams prieš pradedant gydyti onkologinę ligą rekomenduojama apsilankyti pas vaisingumo specialistus. Jie sako, kad šiandien yra galimybių išsaugoti vaisingumą po vėžio gydymo: „Deja, laiku nepriėmus vaisingumo išsaugojimo sprendimo, gali būti labai sudėtinga arba iš viso neįmanoma susilaukti palikuonių.“
Vėžio gydymas gali pakenkti vaisingumui
Santaros vaisingumo centro gydytoja akušerė-ginekologė dr. Raminta Baušytė sako, kad onkologinės ligos gydymas gali paveikti tiek moterų, tiek vyrų vaisingumą.
„Jei kalbame apie moterų vaisingumą, svarbu suprasti, kad chemoterapinis, radioterapinis onkologinės ligos gydymas gali paveikti kiaušidžių gebėjimą subrandinti apvaisinimui tinkamą kiaušialąstę, gimdos gleivinę.
Vyrams vėžio gydymas gali paveikti spermatozoidų kiekybę ir kokybę, lemti hormonų gamybos pokyčius“, – sako gydytoja.
Pasak R. Baušytės, visiems reprodukcinio ar jaunesnio amžiaus pacientams prieš pradedant gydyti onkologinę ligą rekomenduojama apsilankyti pas vaisingumo specialistus. Šie pakonsultuotų dėl vaisingumo išsaugojimo galimybių.
Laiku nepriimtas sprendimas gali turėti skaudžių pasekmių
„Labai būna gaila, kai pacientai pas vaisingumo specialistus kreipiasi jau pradėję gydymą ar net pabaigę. Tada mūsų pagalbos priemonės yra labai ribotos.
Kartais žmonės galvoja: „Ar verta. Gal aš tų vaikų ir nenorėsiu?“ Tačiau žinojimas, kad tavo vaisingumas yra išsaugotas, yra labai svarbu.
Suprantama, kad išgirdus vėžio diagnozę visų fokusas yra į kuo greitesnį ligos gydymą. Ypač, kai onkologinė liga nustatoma jauname amžiuje. Tačiau ligai pasiekus remisiją, žmonės grįžta į normalų gyvenimą, o gebėjimas susilaukti vaikų yra viena iš svarbiausių gyvenimo kokybės dalių. Deja, laiku nepriėmus vaisingumo išsaugojimo sprendimo, gali būti labai sudėtinga arba iš viso neįmanoma susilaukti palikuonių“, – perspėja medikė.
Užšaldymas ir saugojimas audinių banke
Vaisingumo specialistė pasakoja, kad merginoms ir moterims prieš vėžio gydymą yra atliekamas kiaušialąsčių, kiaušidžių audinio paėmimas ir užšaldymas. Taip pat embriono sukūrimas ir išsaugojimas. Kartais skiriami specialūs medikamentai kiaušidžių apsaugai chemoterapijos metu.
„Žinoma, ne visais atvejais mes galime varijuoti. Pavyzdžiui, embriono sukūrimas yra leidžiamas tik pilnamečiams, susituokusiems asmenims.
Jeigu kalbame apie berniukus ir vyrus, mes galime paimti, užšaldyti ir saugoti spermą, spermatozoidus ir sėklidžių audinį.
Mėginių paėmimas priklauso nuo vyro lytinės brandos“, – paaiškina gydytoja.
Ji sako, kad visose vaisingumo išsaugojimo procedūrose dalyvauja didelė gydytojų komanda: onkologas, vaisingumo srityje dirbantis akušeris ginekologas, urologas, chirurgai, embriologijos tarnyba. Visi paimti mėginiai yra saugomi audinių banke.
Apvaisinimas ir nėštumas po vėžio gydymo
Specialistė sako, kad po chemoterapijos, radioterapijos audiniai gali patys atsistatyti, tačiau procesas yra ilgas. Priklauso ir nuo vėžio tipo, stadijos, gydymo metodo, paciento amžiaus ir t. t. Yra porų, kurios po onkologinio gydymo susilaukia vaikų natūraliu būdu, bet tai retesni atvejai.
„Pavyzdžiui, menstruacijos gali grįžti po pusmečio, metų, bet tai nereiškia, kad moteris pastos. Gali būti pažeistas kiaušidžių rezervas.
Tas pats ir su vyrų sperma. Nežinia, kokie bus kokybiniai jos rodikliai“, – sako pašnekovė.
Anot gydytojos, nėštumo planavimas rekomenduojamas praėjus mažiausiai metams po ligos remisijos, nes gydymui naudoti agresyvūs vaistai turėtų būti visiškai pasišalinę iš organizmo. Ji sako, kad viskas priklauso nuo vėžio tipo ir kitų parametrų.
Paklausta, ar nėštumas po onkologinės ligos yra laikomas padidintos rizikos, gydytoja atsakė:
„Tikrai taip. Ypač, jeigu moteris ne tik sirgo onkologine liga, bet ir pastojo po pagalbinio apvaisinimo – jos nėštumas laikomas didelės rizikos“, – sako R. Baušytė.
