Roberto F. Kennedy jaunesniojo vadovaujamos JAV sveikatos agentūros ir Amerikos medikų organizacijos nesutaria dėl vaikų skiepijimo politikos. Konflikto epicentre – seniai paneigtas, bet vis dar gajus mitas apie vakcinų saugumą, skelbia „Deutsche Welle“ (DW).
44 nepriklausomos medikų organizacijos, įskaitant Amerikos medicinos asociaciją (AMA) ir Amerikos pediatrijos akademiją, pasirašė bendrą pareiškimą, kuriame protestavo prieš naują JAV Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto (angl. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) – už vakcinų saugumą ir veiksmingumą atsakingos aukšto lygio vyriausybinės patariamosios grupės – pateiktą rekomendaciją.
ACIP nusprendė, kad vakcina nuo hepatito B, paprastai JAV skiriama visiems naujagimiams per pirmąsias valandas po gimimo, bus privaloma tik tiems, kuriems kyla didžiausia infekcijos rizika. Hepatitas B yra skiepais užkardoma virusinė infekcija, sukelianti kepenų sutrikimus, įskaitant dažnai mirtiną cirozę ir vėžį.
Rugsėjo mėnesį ACIP taip pat rekomendavo, kad kombinuota MMRV vakcina, apimanti vakcinas nuo tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių, būtų padalyta.
Taip pat skaitykite
„Didžiausią susirūpinimą mums, stebintiems šias rekomendacijas, kelia tai, kad jos sėja nepasitikėjimą vakcinomis, vakcinavimo grafiku ir turimais duomenimis, – DW sakė infekcinių ligų specialistė iš Emory universiteto Rollinso visuomenės sveikatos mokyklos Jodie Guest. – Viskas labai neaišku ir painu.“
Kontroversijos kyla dėl Kennedy`io inicijuotos sveikatos struktūrų pertvarkos
Paprastai JAV federalinė visuomenės sveikatos agentūra – Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) – priima ACIP rekomendacijas kaip gaires JAV valstijoms, kurios pačios yra atsakingos už sveikatos politiką savo teritorijoje.
CDC gaires paprastai palaiko svarbiausios medikų organizacijos, jų laikosi sveikatos draudimo bendrovės, priimdamos sprendimus dėl draudimo polisų aprėpties.
Tačiau šiais metais priešiškumu vakcinoms garsėjantis sveikatos sekretorius R. F. Kennedy jaunesnysis pertvarkė ACIP ir CDC, paskyręs naujų narių.
„Naujoji žmonių grupė yra gana skeptiška, jei ne atvirai priešiška vakcinoms“, – sakė visuomenės sveikatos ekspertas iš Johnso Hopkinso universiteto Joshas Sharfsteinas.
Buvęs Merilando valstijos sveikatos sekretorius J. Sharfsteinas DW informavo, kad darbą pradėjus R. F. Kennedy`io pasiūlytai komisijai, buvo atsisakyta pagrindinių ACIP sprendimų priėmimo procesų.
„Sprendimų priėmimas dėl vakcinų neteko principingumo, – sakė J. Sharfsteinas. – Mokslininkai nepristato savo darbo patarėjams, už juos tai daro specialiai paskirti asmenys, patys praeityje turėję įvairių problemų dėl [savo] pareiškimų tikslumo.“
„Taigi, ne tik prieinama kitokių išvadų, bet ir pats procesas yra visiškai kitoks, – pridūrė J. Sharfsteinas. – Šis procesas nukrypo nuo kelio.“
Fone nuolat juntama R. F. Kennedy`io anksčiau išsakyta nuomonė, kad kai kurios vakcinos sukelia autizmą. Jis neseniai nurodė atnaujinti CDC vakcinų saugos informacinį puslapį „Autizmas ir vakcinos“, kuriame nuo šiol teigiama, kad „sveikatos institucijos ignoravo“ svarbius tyrimus dėl tariamų sąsajų tarp autizmo ir vakcinų ir kad „teiginys „vakcinos nesukelia autizmo“ nėra pagrįstas įrodymais“.
Tačiau buvo atlikta daugybė tyrimų, analizuojant milijonus gimimų, kurie neparodė jokio ryšio tarp vakcinų – paprastai MMR vakcinos – ir autizmo. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų komitetas tai patvirtino 2025 m. gruodžio mėnesį. Medicinos specialistai teigia, kad teiginiai apie padidėjusį autizmo atvejų skaičių JAV yra susiję su išplėstomis šio sutrikimo apibrėžtimis ir patobulintais diagnostikos metodais, o ne su skiepijimu. Daugelyje CDC svetainės puslapių teigiama, kad vakcinos, įskaitant MMR vakciną, yra saugios.
Taip pat skaitykite
„Tai nereiškia, kad nėra svarbių dalykų, kuriuos reikėtų tirti vakcinų saugumo srityje, – sakė J. Sharfsteinas. – Tikslas visada turėtų būti vakcinų saugumo didinimas ir geresnis rizikos suvokimas. Galima tikėti, kad vakcinų nauda gerokai viršija jų keliamą riziką, ir tuo pačiu stengtis, kad vakcinos būtų kuo saugesnės.“
„Manau, kad dabartinė situacija nėra susijusi su kokiais nors konkrečiais tyrimais, – pridūrė ekspertas. – Man atrodo, kad tai susiję su bendro pobūdžio priešiškumu vakcinoms.“
Šeimos gydytojai – patikimas balsas
R. F. Kennedy`iui pertvarkius pagrindines federalines sveikatos priežiūros struktūras, iš jo vadovaujamų sveikatos priežiūros agentūrų vienas po kito ėmė trauktis ilgamečiai mokslo darbuotojai.
Nepriklausomos medikų grupės, akademijos ir ekspertai yra susirūpinę, kad federalinių sveikatos agentūrų teikiama informacija nebėra patikima, todėl ėmėsi skelbti savo patarimus visuomenei.
Amerikos pediatrijos akademijos infekcinių ligų komiteto pirmininko pavaduotojas Jamesas Campbellas ACIP susirinkimus pavadino „begėdišku bandymu sėti baimę ir nepasitikėjimą vakcinomis, kurios išgelbėjo nesuskaičiuojamą skaičių gyvybių“.
Priėmus naująsias rekomendacijas, maždaug dešimt demokratų valdomų valstijų pareiškė atmesiančios bet kokius vakcinacijos grafiko pakeitimus. Sveikatos draudimo bendrovės pranešė, kad nepaisant pokyčių ACIP rekomendacijose, toliau siūlys draudimą naujagimių skiepijimui nuo hepatito B.
Naujas Annenbergo viešosios politikos centro užsakytas tyrimas taip pat parodė, kad suaugę amerikiečiai dabar santykiu 2:1 yra labiau linkę pasikliauti AMA, o ne CDC rekomendacijomis.
JAV Jeilio universiteto vakcinų ir vakcinacijos politikos tyrėjas Jasonas Schwartzas DW sakė, kad šiuo metu stebimas Amerikos medicinos bendruomenės pasipriešinimas yra „bandymas sušvelninti didžiosios daugumos pagrindinės visuomenės sveikatos ir medicinos bendruomenės nuomone netinkamus federaliniu lygiu diegiamus pokyčius rekomendacijose dėl vakcinų“.
Tačiau jis ir kiti DW kalbinti ekspertai teigia, kad prieštaringi federalinės Vyriausybės, valstijų ir svarbiausių medikų organizacijų pranešimai gali kelti sumaištį.
„Manau, kad profesinių asociacijų, gydytojų ir slaugytojų autoritetas Amerikos visuomenėje šiuo metu yra daug didesnis“, – sakė J. Sharfsteinas.
J. Schwartzas pažymėjo, kad santykiai su šeimos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais yra „atsarginis planas“ medikų organizacijų gydytojų grupių ir R. F. Kennedy`io vadovaujamo sveikatos departamento konflikto atveju.
„Santykiai su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kurį šeima pažįsta, su kuriuo gali pasikalbėti, kuris išklauso jų klausimus ir rūpesčius, gali padėti išsklaidyti nepasitikėjimą ar sumaištį, kuriuos jie neabejotinai šiuo metu jaučia“, – sakė J. Schwartzas.
Platesnis poveikis JAV ir pasauliui
Tradicinis JAV, kaip pasaulinio sveikatos lyderės, vaidmuo taip pat silpsta.
Daugelis šalių savo visuomenės sveikatos agentūras, vakcinų patariamuosius komitetus ir mokslinio vertinimo struktūrą kūrė remdamosi JAV pavyzdžiu.
Kai kurios jų tokias agentūras kaip JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA), kuri yra atsakinga už vaistų patvirtinimą JAV, laiko vertingu informacijos šaltiniu savo veikloje.
„Nemanau, kad kitos šalys šiuo metu turėtų vadovautis Jungtinių Valstijų pavyzdžiu, priimdamos tokio pobūdžio sprendimus, ir dėl to labai apmaudu“, – sakė infekcinių ligų specialistė J. Guest.
Procedūrų pokyčiai JAV federalinėse sveikatos agentūrose ir vis dažniau girdimos kalbos, kurios verčia suabejoti seniai įsitvirtinusiais moksliniais tyrimais apie vakcinų saugumą, taip pat gali turėti įtakos visuomenės požiūriui į imunizaciją ir mediciną už JAV ribų.
„Manau, kad tai yra vienas iš veiksnių, galinčių nulemti vakcinacijos pastangų ateitį visame pasaulyje“, – sakė J. Schwartzas.
J. Sharfsteinas pažymėjo, kad pasaulinės pagalbos sumažinimas, įskaitant vakcinų tiekimą ir finansavimą daugeliui mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių, yra dar vienas veiksnys, „silpninantis iki šiol itin ryškų JAV Vyriausybės vaidmenį šioje srityje“.
Jis pridūrė, kad atsižvelgiant į skepsį dėl vakcinų ir sumenkusį vaikų vakcinacijos lygį, JAV greičiausiai praras „tymų atsikračiusios“ šalies statusą. 2025 m. užregistruoti 1935 ligos atvejai, palyginti su 285 atvejais per visus 2024 m. ir 59 atvejais 2023-aisiais.
